Biomecanica carpo y mano

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Tabla de contenido

Objetivos        3

Objetivo General        3

Objetivos Específicos        3

Introducción        4

Capítulo I. Fracturas: Su significado y su producción        5

Composición ósea        5

Mecanismos de producción        6

Tipos de Fuerzas        6

Capítulo II. Biomecánica de la reparación de las fracturas        10

Consolidación Ósea Primaria        11

Consolidación Ósea Secundaria        12

Alteraciones mecánicas de la Reparación        13

Desalienación de los ejes        15

Estabilización de las fracturas        15

Yesos y tracciones        16

Osteosíntesis        17

Capítulo III. Fracturas por sobrecarga, Fracturas en niños y Adultos        22

Fracturas por sobrecarga        22

Fracturas en el niño        26

Fracturas Metafisoepifisarias en niños        26

Fracturas en el adulto        28

Fracturas Epifisometafisiarias        28

Regiones de las Fracturas Epifisometafisiarias        28

Fracturas Diafisiarias en niños y adultos        31

Regiones de las Fracturas Diafisiarias        32

Capítulo IV. Luxaciones        39

Luxaciones sin pérdida del perfil óseo        40

Luxaciones con pérdida del perfil óseo        44

Bibliografía        46

Objetivos

Objetivo General

• Analizar la biomecánica de las fracturas y luxaciones en el cuerpo humano, su origen, manifestación, abordaje y tratamiento oportuno.

Objetivos Específicos

• Conocer el significado de una fractura y sus distintos mecanismos de producción tanto internos como externos.
• Analizar la biomecánica de reparación de las fracturas y los posibles materiales para la estabilización de los segmentos óseos.
• Determinar la biomecánica detrás de las fracturas en niños y adultos según determinada estructura ósea del cuerpo humano.
• Exponer la biomecánica referente a las luxaciones en determinadas articulaciones del cuerpo humano.

Introducción

El estudio de la biomecánica es determinante para el quehacer futuro del tecnólogo en ortopedia, del ortesista y ortoprotesista. Las correcciones, inmovilizaciones y demás intervenciones al paciente van directamente de la mano de los trastornos que afecten la correcta funcionalidad y anatomía del mismo; un amplio conocimiento en esta área permitirá obtener los mejores resultados y el éxito de la intervención por realizar.

Las fracturas y luxaciones son casos muy comunes en las salas de emergencias de los hospitales del país; los mismos nunca desaparecerán, nunca se encontrará la forma de que no se manifiesten contrario a lo que puede ocurrir con otras enfermedades. En lugar de disminuir la frecuencia de estos casos en la población cada día son mayores debido a las imprudencias cometidas por los conductores en las carreteras, por mencionar solo un ejemplo.

De esta forma, se justifica la necesidad de conocer profundamente el contenido expuesto en este trabajo de investigación; el aprendizaje obtenido permitirá la comprensión de los distintos mecanismos, físicos y fisiológicos, que actúan en los distintos casos presentados a continuación y así se puede realizar un abordaje profesional, oportuno y certero.

Capítulo I. Fracturas: Su significado y su producción

Una fractura es la discontinuidad de una o ambas corticales de un hueso dado, palabra proveniente del latín “fractus” que significa la ruptura del tejido óseo debido a una distribución elevada de las fuerzas o cargas internas que un cuerpo sólido es capaz de soportar. Estas fuerzas excesivas pueden ser causadas de distintas formas, es por ello que, según su etiología, las fracturas se pueden clasificar en traumáticas (mayor incidencia), fracturas patológicas (debido a una mala “calidad” ósea se pueden producir a partir de traumatismos mínimos y/o movimientos habituales) y fracturas por fatiga (fractura por cargas inferiores a su resistencia debido a esfuerzos prolongados o repetitivos) (Natalio Firpo, 2010).

Composición ósea

Como se vio en el curso “Biomecánica Clínica” en el segundo semestre del año 2015, el tejido óseo es un material que está compuesto (composite) por dos fases: el colágeno y el mineral (hidroxiapatita). Este composite estructural hace que la estructura obtenida sea sumamente resistente en fuerza y rigidez, es un material viscoelástico. Lo anteriormente mencionado queda comprobado cuando el hueso es sometido a una carga, la cual causará una deformación o algún tipo de cambio en las dimensiones de éste, todos estos cambios dependerán de la capacidad elástica que tenga dicho hueso. Una vez que se llegue al límite elástico de la estructura se revela pues la capacidad elástica de la misma, es decir, la capacidad para retornar a su forma original después del cese de la presión. En caso de que la carga sometida exceda el límite elástico el composite óseo se tensará y alargará generando así una deformación permanente en su estructura (punto de cesión). Si la carga continúa, la estructura fracasa y se rompe (punto de rotura). La biomecánica del hueso esponjoso y cortical es distinta, este último es más rígido, soporta mayor carga con menor deformación pero se fractura cuando la deformidad excede el 2% de su longitud inicial, por su parte el hueso esponjoso es capaz de almacenar energía debido a su porosidad, junto con el cartílago articular (conjunto de metáfisis y epífisis) se comporta como un elemento amortiguador y puede soportar hasta el 7% de deformación (Miralles & Miralles, 2007).

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