CARDIOLOGIA

Primigesta, 32 semanas de gestación por U.R., de 32 años de edad, sin control gineco obstétrico en el hospital, controlada por partera. 15 días antes de su ingreso presenta debilidad generalizada, malestar, cefalalgia 7/10, vómitos después de tomar sus alimentos, dolor en región epigástrica, por lo que toma ranitidina, desde hace 2 meses, nota edema de miembros inferiores que progresivamente aumenta, hasta 1/3 medio de muslo; disuria, fiebre, escalofríos, visión borrosa, siendo conducida por sus padres al CAS.

Se recibe paciente con palidez ++/+++, tinte ictérico +/+++, mucosas orales secas, polipneica, SO2: 92%, FC.: 142, PA: 180/100, LCF:138, sin dinámica de trabajo de parto, edema miembros inferiores ++/+++.

Pulmones: crepitos basales en ambos campos pulmonares

Corazón taquicardia.

Exámenes de Laboratorio: Hb. 8.6, Hm. 18,600 leucocitos, Plaquetas, 54.000, Proteínas en orina de 24 horas, 672 mg/dl, TGO. 1850, TGP.: 2458, DHL.: 1653, BT.: 3.40. BI.: 2.40 BD.: 1.0, Creatinina.: 1.8, fosfatasa alcalina.: 890. Plasma hemolítico.

CUESTIONARIO A DESARROLLAR

1. Explique apoyado con gráficos el mecanismo fisiopatológicas de producción del edema, y de la ictericia, que presenta la paciente.

2. Explique mediante esquemas y/o gráficos la elevación enzimática y la anemia, que presenta la paciente.

3. Explique apoyado, con gráficos el mecanismo fisio-patológico de la presentación de la hipertensión del embarazo.

4. Proponga el o los diagnósticos de la paciente, y susténtelo con argumentos fisiopatológicos.

5. Proponga el tratamiento que daría a la paciente y susténtelo, refiriendo el mecanismo de acción biomolecular de los medicamentos a emplear.

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