CASO CLÍNICO POR EXPOSICIÓN AL RUIDO

[pic 1]

CASO CLÍNICO POR EXPOSICIÓN AL RUIDO

Sara Cataño Álvarez

Leidy Vanessa Carmona Tamayo

Yeison Echeverri

Juan Esteban Quiceno Gómez

Asesora: Martha Lina Quintero

Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid

Facultad De Ingenierías

Medicina Del Trabajo

Medellín, Antioquía

2020-2

OBJETIVOS

GENERAL:

Analizar e interpretar casos clínicos que se pueden presentar por causa y efecto del ruido o diferentes riesgos posibles en la cotidianidad laboral que se puedan presentar, e intervenir bajo condiciones aprendidas en los diferentes encuentros.

ESPECÍFICOS:

• Conocer conceptos básicos de lo que podría generar el ruido en la salud de los trabajadores que se ven expuestos diariamente a éste
• Analizar e intervenir de manera correcta para prevenir posibles afectaciones a la salud de los trabajadores
• Buscar salidas que no me generen altos costos a las empresas, pero que sean de carácter correctivo o preventivo hacía los daños que nos puede generar la exposición al ruido en un tiempo prolongado

PROBLEMA:

Usted es el coordinador SST de una empresa de minería en Segovia.

Al realizar los exámenes de control periódico, le reportan en el análisis de conclusiones de salud, que 5 de sus trabajadores presentan restricciones para exponerse a ruidos por encima de los 90 dB.  En otros 15 empleados encontraron alteraciones auditivas leves pero que en el momento no le generan restricciones.

Qué tipo de información requiere por parte de la empresa y en base a esta, qué medidas debe adoptar usted, con el fin de cumplir las restricciones y evitar un mayor deterioro en las personas que presentaron alteraciones.

SOLUCIÓN:

Para poder realizar el seguimiento pertinente a los trabajadores de esta empresa debemos tener la información de la labor que realizan dichas personas, el tiempo de exposición, y los niveles de ruido que cada tarea precisa. de igual manera requerimos historia médica y el diagnóstico de los 5 trabajadores que presentan restricciones para exponerse a ruidos por encima de 90 db, así como todo el expediente del trabajador para evaluar el tiempo en la empresa y definir si es una enfermedad laboral o no.

PARA UNA MAYOR COMPRENSIÓN DEFINIMOS ENTONCES LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:

• El ruido se puede definir como "sonido no deseado", y se puede subdividir por intensidad (volumen), curso de tiempo (continuo, fluctuante, intermitente, de impacto o de impulso) y contenido espectral (tono puro, banda estrecha, banda ancha).
• Los decibeles son una medida de la presión del aire cuando hay una onda sonora.
• La audición humana oscila desde el umbral de audibilidad medido en Decibeles (dB), desde 0 dB hasta alrededor 140 dB HL dónde el estímulo se torna doloroso.
• El habla normal se ubica en intensidades alrededor de 40 a 50 dB HL, y el punto de incomodidad es de aproximadamente 90 dB HL
• Para la minería subterránea se hace necesario la realización de túneles, pozos, chimeneas y galerías, así como cámaras. Los métodos más empleados son mediante túneles y pilares, hundimientos, corte y relleno (cut and fill mining), realce por subniveles (Sublevel Stopping) y cámaras-almacén, donde existen niveles altos de ruido que pueden ser perjudiciales para la salud del trabajador.

[pic 2]Fig.1

Dicho todo esto realizamos una tarea investigativa sobre las actividades en esta empresa minera donde se superan los 90 dB de ruido:

• Operarios de sistemas de ventilación en socavones
• operarios de maquinaria pesada ( jumber, cargadores de bajo perfil, taladros, dumper)
• obreros de planta de trituración interna.
• bomberos de estaciones de bombeo principales
• sostenimiento e instalación de pernos y mallas

INTERVENCIÓN:

El ruido constituye una de las principales fuentes de riesgo para el personal que labora en el ámbito minero. La minería subterránea se ve afectada por el variado número de equipos y maquinarias que se emplean para la explotación minera, esto sumado al uso inadecuado o en la mayoría de los casos el no uso de equipos de protección personal.

No es recomendable disminuir el tiempo de exposición de cada trabajador, ya que eso implicaría que por un puesto de trabajo rotaran muchos empleados, lo que disminuirá el rendimiento del mismo. La opción más viable es que a estos 5 trabajadores se les asignen labores diferentes a las mencionadas anteriormente, así mismo seguir las siguientes recomendaciones:

• Los pilares del tratamiento radica en la educación, prevención y la tamización oportuna.
• Los trabajadores sometidos a niveles de ruido elevados deben usar de forma preventiva protectores auditivos y recibir educación y capacitaciones sobre el ruido y el correcto uso de los elementos de protección.
• Cuando se sellan correctamente en el canal auditivo, los tapones para los oídos reducen el ruido que llega al oído medio en 15 a 30 dB, y funcionan mejor para el rango de frecuencia media a alta, es decir, de 2.000 a 5.000 Hz. Las orejeras son protectores efectivos para frecuencias entre 500 Hz y 1.000 Hz, y atenúan la intensidad del ruido de 30 a 40 dB.

[pic 3] [pic 4]Fig. 2

• Una vez establecida la pérdida auditiva inducida por el ruido, la principal medida para la rehabilitación son las ayudas auditivas tipo audífono, los dispositivos de conducción ósea o implante coclear, ya que no existe evidencia de la efectividad del tratamiento farmacológico.
• Realizar los exámenes periódicos ocupacionales y hacer minuciosos seguimientos de estos casos, para garantizar que los trabajadores conserven su audición y no se vea alterada por el tipo de trabajo que realizan.

CONSECUENCIAS DE LA PROLONGADA EXPOSICIÓN AL RUIDO:

Conocer los niveles de ruido y las vibraciones a las que está expuesto el trabajador en la industria minera es importante. En este tipo de operaciones sucede mucho la pérdida auditiva temporal debido a la exposición breve a   ruidos excesivos, como el de una explosión. Por lo general, dura unos cuantos segundos o un par de días.

...