CASO CLÍNICO Y ENTREVISTA
Enviado por Alexander Toabanda Ch • 3 de Julio de 2020 • Ensayo • 890 Palabras (4 Páginas) • 290 Visitas
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR[pic 1][pic 2]
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÌA
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TEMA:
CASO CLÍNICO Y ENTREVISTA
ASIGNATURA:
LENGUA Y COMUNICACIÓN EN SALUD
DOCENTE:
LIC. MARÍA OLALLA
INTEGRANTES:
MADELEY RIOS LIZETH TAMAMI |
CYNTHIA SAILEMA MARJORIE TERCERO |
KEVIN SAILEMA RONALD TOABANBA |
LUIS SANGOQUIZA MAURICIO ZARUMA |
VIVIANA SISA MARCIA YAZUMA SARA TALLA |
CARRERA:
ENFEMERÍA
CICLO:
PRIMERO “B”
PERIODO ACADÉMICO:
OCTUBRE 2019 - MARZO 2020
GUARANDA-ECUADOR
Caso clínico (proceso pulmonar agudo)
Ficha de identificación
Nombre: Steven Rivera Rea
Un varón de 2 años de edad presenta desde hace 5 días un cuadro clínico de dificultad respiratoria, tos irritativa y rinorrea acuosa al que se añade fiebre tras 24 horas de evolución. El niño acude al Servicio de Urgencias ante la persistencia del cuadro clínico a pesar de recibir tratamiento ambulatorio con prednisona y salbutamol, ambos administrados por vía oral. Entre los antecedentes personales se constata haber presentado bronquiolitis a los 6 meses de edad. En los últimos meses ha presentado crisis asmáticas leves que han cedido con medicación broncodilatadora oral, sin precisar ingresos hospitalarios. Otros antecedentes personales son de escaso interés. Ha sido correctamente vacunado. La historia familiar es, asimismo, irrelevante. Tiene tres hermanos de mayor edad, todos aparentemente sanos.
El examen físico muestra: peso 12 kg (P 50); talla 86 cm (P50); temperatura axilar 39,3°C. Buen estado general. La exploración por aparatos es normal, con la excepción de hiperemia orofaríngea, con otoscopia normal, e hipoventilación acusada, sin sibilancias ni estertores acompañantes, en hemitórax izquierdo. Saturación de O2 (pulsioximetría) 97%.
Los exámenes complementarios muestran en sangre: hematocrito 34%, hemoglobina 11,2 g/dl, leucocitos 13.200/mm3 (segmentados 73%, linfocitos 26%, monocitos 1%), plaquetas 463.000/mm3. Proteína C reactiva 6,4 mg/dl. Existe moderada hiponatremia (132 mEq/L). El resto del perfil bioquímico, incluyendo concentración de otros electrólitos, urea y creatinina, es completamente normal. El equilibrio ácido-básico es asimismo normal.
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