CASO II DE ABP: SISTEMA CARDIOVASCULAR

CASO II DE ABP: SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANAMNESIS

Paciente varón de 68 años procedente de Chiclayo, con historia de 1 mes de evolución. Ingresa por emergencia donde el familiar refiere que aproximadamente hace 30 días presentó “sensación de falta de aire brusca” que lo levanto mientras dormía, presentó vómitos, sudoración profusa, lipotimia, sin síncope, además de “malestar retroesternal tipo opresivo” de leve intensidad que se irradia al brazo izquierdo que desaparece a los 10 minutos, esta sintomatología persistió por aproximadamente 05 días, siguiendo su tratamiento de HTA y DM II, no acude a un hospital.

Hace 1 semana se presenta la misma sensación de “sofoco y estrangulamiento retroesternal” que dura aproximadamente 15 minutos, de moderada intensidad y se produce al realizar moderados esfuerzos, pero cede al reposo.

Hace 01 día se inicia la misma sensación de opresión retroesternal y dificultad para respirar, pero cuando realiza caminatas en su casa inclusive cuando hace esfuerzos mínimos como comer o peinarse, que cede a los 10 min de reposo, por lo que no acude a su trabajo.

Hace 2 horas se inicia “dolor precordial intenso” con irradiación al brazo izquierdo, que no cede con el reposo, siente que “le comprimen el tórax y no puede respirar”. Ingresa por emergencia en silla de ruedas con hiperhidrosis fría y gritando que “se muere”. Es admitido para evaluación inmediata.

ANTECEDENTES:

Familiar refiere antecedentes de Hipertensión arterial en tratamiento (Captopril 25mg - Hidroclorotiazida 25 mg / 1 tab / V.O. / día), Diabetes tipo II en tratamiento (Glidiabet 5 mg 1 tab/ V.O./después del almuerzo). Atorvastatina (10 mg / 1 tab / V. O. / día); Fumador aproximadamente 1caja día. Madre fallecida con problemas cardiacos. No tiene cirugía previa. Consume moderado de alcohol. No refiere conducta sexual de riesgo para enfermedades transmisibles. Niega historia de fiebre tifoidea, hepatitis, dengue y transfusiones previas. Desde hace 40 años trabaja en oficina.

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