CASO PROBLEMA No 1: DIARREA INFECCIOSA

CASO PROBLEMA No 1:   DIARREA INFECCIOSA

Dra. Carmen Aida Martínez, Licda. Karina Orozco G.

INSTRUCCIONES PARA LA RESOLUCIÓN DEL CASO PROBLEMA

A continuación se le presenta un caso problema que debe ser resuelto en forma grupal. Deberán leer en qué consiste el caso; se proporcionan diferentes preguntas que corresponden a la temática del presente módulo de estudio, las cuales deberán responder, fundamentando sus respuestas con referencias actualizadas de no más de 5 años (libros, revistas, documentos escritos y otros),  respetando los derechos de autor, para ello deben utilizar la normativa Vancouver. Sus respuestas serán entregadas por escrito al docente al finalizar cada módulo.  Además, realizarán una presentación oral del caso ante sus compañeros.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Datos Generales: Paciente masculino de 15 años, soltero, residente de los Angeles, California, USA. Estudiante.

Motivo de Consulta: Diarrea de 24 horas de evolución

Historia de la enfermedad actual: Paciente refiere que está de visita en nuestro país desde hace 5 días, y  hace 2 días fueron a comer a un comedor de  San Lucas, Sacatepéquez,  y almorzaron y bebieron un licuado de fresas.  En la madrugada de ayer inicio con náuseas, fiebre y diarrea liquida y abundante, la cual no se ha detenido por lo que decide consultar.  

Antecedentes patológicos: No refiere de importancia.

Examen Físico:

• S/V: FC: 90X’  P/A: 120/80  T: 38ºC, FR: 16x´
• sudoroso
• Resto de examen físico dentro de límites normales.
• Ruidos intestinales aumentados

Se le piden exámenes de laboratorio. Se le inicia tratamiento con sospecha de “Diarrea del viajero.”

Laboratorios:

36 horas después lab. Reporta en cultivo de Mac Conkey un bacilo gram negativo, fermentador de lactosa.

PREGUNTAS RELACIONADAS MÓDULO I

Temas Relacionados:

• Bioseguridad
• Microscopia:
• La Célula como unidad fundamental
• Biomoléculas
• Membrana plasmática
• Transporte a través de la Membrana

Investigue lo siguiente:

1. Cuales serian los posibles patógenos de acuerdo a la información clínica
2. ¿El posible patógeno lo podría observar con el microscopio óptico compuesto en su laboratorio?
3. Que significa el resultado de laboratorio.
4. ¿Describa las estructuras que delimitan y protegen al posible patógeno?
5. ¿Cuáles son las diferencias que existen entre la pared celular del posible patógeno con la de una célula eucariota?
6. ¿Hay información genética extracromosomica en el posible patógeno y que características le proporcionan?
7. Este posible patógeno tiene algunas moléculas que pueden afectar el movimiento de solventes y solutos en la célula hospedera. ¿cuál es la naturaleza química de ella?
8. ¿Por  que las moléculas del inciso anterior pueden ser sensibles o no a los cambios de temperatura?
9. ¿Cuáles mecanismos utilizan el Na y el Cl para atravesar la membrana  en las células intestinales?
10. ¿A qué tipo de biomolecula de la membrana de la célula del hospedero se fijan las toxinas que causan la condición clínica?
11. ¿A qué se debe el aumento de la secreción de iones Cl hacia el lumen intestinal?
12. ¿Cuál es la consecuencia de la elevada concentración de sodio y cloruro en el lumen intestinal?
13. ¿Cuál es el agente patógeno más probable en este caso?
14. Las personas que realizaron el cultivo ¿qué medidas de precaución debieron haber tomado para no infectarse con este patógeno?
15. ¿Se cumplieron algunos de los postulados de la teoría celular en el proceso para aislar el patógeno? Razone su respuesta
16. ¿Cuál es el ambiente natural en el que se desarrolla este patógeno?
17. ¿Qué recomendaciones le daría a la familia del paciente y a las personas que prepararon los alimentos que consumió?
18. Si usted fuera un medico que trabaja en el sistema de salud pública ¿qué medidas tomaría para evitar futuros casos similares?

Referencias:

Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA.  Microbiología médica. 7 ed.  Barcelona: Elsevier.  2014.

Recursos en Bacteriología. Departamento de Microbiología y Parasitología- Universidad Nacional Autónoma de México [en línea]. México: Uribarren Berrueta T, [actualizado 3 ago 2015; citado 20 oct 2016]. Molina López J, Eslava Campos CA.  Escherichia coli diarrogénica; [aprox 5 pant.]. Disponible en http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/escherichia-coli.html

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