CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA GUÍA DE VALORACIÓN
Enviado por KEN MURILLO • 21 de Septiembre de 2018 • Tarea • 2.889 Palabras (12 Páginas) • 279 Visitas
CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA GUÍA DE VALORACIÓN | ADULTO[pic 2]
GUÍA DE VALORACIÓN
IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA:
Nombre__________________________________ Sexo__________ Edad_________
Lugar de procedencia________________________ Escolaridad________________
Fecha de ingreso__________________ Servicio_____________________
Cama___________
Enfermedad actual
Diagnóstico de ingreso____________________________
Razones para el ingreso________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso ________________________________________
Inicio de la enfermedad _______________________________________________
¿El enfermo conoce su diagnostico? _______________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ___________
Diagnostico actual ___________________________________________________
Tratamiento actual _________________________________________________
_____________________________________________________________________
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DOMINIO 1 Promoción de la Salud[pic 4]
Clases: 1. Toma de conciencia de la salud – 2. Gestión de la salud Conocimiento sobre actividades para mantener su salud ____________________
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados_____________________
Actividades que realiza para mantener su salud__________________________
Consume: | |
Alcohol | Cigarrillos |
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Desde cuando__________________________Con que frecuencia ______________
Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________
Hábitos higiénicos personales ________________________________________
Inmunizaciones ______________________________________________________
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Vivienda: Vive En Casa Propia | Rentada | prestada |
Como es el entorno donde se encuentra__________________________________ Convive con algún animal ___________________________________________
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DOMINIO 2 Nutrición[pic 26]
Clases: 1. Ingestión - 2. Digestión – 3. Absorción – 4. Metabolismo – 5. Hidratación
Hábitos alimenticios _________________________Dieta especial ______________
Tipo de dieta _____________________________ Numero de comidas al día_____
CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA GUÍA DE VALORACIÓN | ADULTO[pic 27]
Apetito ___________________________Aumento /perdida de peso ___________
Estado de la mucosa oral_______________________________________________
Estado dental ___________________ Dentadura ________________________
Encías__________________________________ Lengua _____________________
Labios_______________________________ | ||||
Piel_____________________________________ | ||||
Presencia de: | ||||
Anorexia | Vómitos | Nauseas | ||
Polifagia | Disfagia | Polidipsia | ||
Dolor gastrointestinal | _____________________________________________ | |||
Problemas cutáneos (descripción y localización) | ||||
Edema | ___________________________ | Heridas | _______________ | |
Apositos | ___________________________ | Drenajes | ________________ | |
Vías intravenosas | _____________________________________ |
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