CONCEPTO DE CATETER

JUSTIFICACIÓN

Los catéteres  en la práctica clínica son  dispositivos indispensables usados con una gran frecuencia en pacientes hospitalizados.

Por esta razón se debe saber  su permanencia en el paciente de acuerdo a su clasificación, de igual forma se deberá conocer qué tipo de complicaciones pueden presentarse  dependiendo al material con el que se ha fabricado dicho catéter.

INTRODUCCIÓN

Los catéteres venosos  tienen  una gran importancia  en muchas de las intervenciones hospitalarias  o quirúrgicas  que son necesarias para el paciente con problemas graves o que acude por servicio de urgencias  o alguna otra intervención.

Actualmente existe una variedad de catéteres que puedan responder y cumplir con las necesidades del paciente, siendo catéteres siliconados  que permitan  ser implantados por permanencia larga o corta, reduciendo  el nivel nosocomial evitando dar futuras complicaciones.

Los catéteres se van a clasificar de acuerdo a su permanencia larga o de corta duración, la elección correcta  de los catéteres dependerá  del  tratamiento  que será administrado, de la agresividad que este pueda causar y de la duración del tratamiento a utilizar.

Aquellos catéteres de corta duración serán determinados por su material  y su aportación de grandes volúmenes. Los catéteres de larga duración  será de material de silicona, totalmente implantado  y apropiado para mantener una terapia agresiva en  un largo periodo.

Las posibles complicaciones serán dadas por diversos factores, principalmente por la técnica adecuada que deberá tener el personal de salud al realizar el procedimiento. Las complicaciones pueden ser mecánicas inmediatas y mediatas que pueden presentarse al momento de la instalación y durante el tiempo que se use el catéter. Puede haber complicaciones infecciosas a causa de una ruptura de una técnica estéril.

OBJETIVO GENERAL

• Conocer los diferentes tipos de catéteres según su permanencia y sus posibles complicaciones.

OBJETIVO ESPECIFICO

• Como estudiante de enfermeria, se deberá conocer qué tipo de catéter será  utilizado en los procedimientos de hospitalización, urgencias o procedimiento quirúrgico.
• Saber que catéteres son de permanencia larga o corta.
• Reconocer que complicaciones son inmediatas y mediatas, que puedan presentarse durante y al momento de una cateterización

CONCEPTO DE CATETER

Según la Norma Oficial Mexicana NOM -022-SSA3-2012, define que el catéter es aquel dispositivo o sonda plástica minúscula, biocompatible, radio opaca, que puede ser suave o rígida, larga o corta dependiendo del diámetro o tipo de vaso sanguíneo en el que se instale; utilizada para infundir solución intravenosa al torrente circulatorio

[pic 1]

[pic 2]

CLASIFICACIÓN DE CATÉTER  

Los catéteres  se van a clasificar de diferentes formas, según el número de luces, la técnica, la vía de inserción y el tiempo de permanencia.  La clasificación de catéteres según su permanencia   será  en;   temporales  o de corto plazo  [insertados  mediante técnica de inserción percutánea] y permanentes o de largo plazo [a través de técnica quirúrgica].

Catéter temporal  o de corto plazo.

En esta clasificación  se encuentran:

• Catéter venoso central  de inserción periférica  (PICC).

• Insertada a través de la venas subclavia, yugular o venas de la fosa antecubital para llegar a la vena cava superior y de allí  a la aurícula derecha
• Se usan por un periodo de tiempo limitado [10 días] por lo que se  denominan CVC  transitorio o temporal.
• Su uso se generaliza para administrar soluciones hiperosmolares y  agentes inotrópicos

•  Catéter venoso central no tunelizado

• De una o cuatro vías

• Permite la administración simultánea de líquidos, medicamentos y
• monitorización hemodinámica en paciente críticamente enfermo

[pic 3]

En los catéteres permanentes o a largo plazo

En esta clasificación se encuentran:

• Catéter venoso central externo tunelizado

• Es un catéter de silicona o poliuretano, de una o dos vías
• Se instala realizando un túnel subcutáneo entre la clavícula y el pezón del paciente y el externo distal del catéter llega a la aurícula derecha  de la vena yugular interna o externa
• Se usan catéteres como: el hickman-Broviack  y el catéter  Groshong
• Se usa en paciente con que requieren tratamiento por periodo prologando

• Catéter venoso central implantado

• De material de silicona o poliuretano y con un reservorio de titanio
• Se implanta en el tejido subcutáneo por medio de un bolsillo que impide su desplazamiento y facilita la punción
• Se usa en pacientes que requieren  tratamiento por periodo prologando en forma continua o intermitente [quimioterapia ]

[pic 4]

[pic 5]

[pic 6]

[pic 7][pic 8]

CATÉTER DE PERMANENCIA LARGA Y CORTA

Los Catéteres  venosos central de corta  duración están determinado por el material del cual está fabricado; catéter normalmente polímeros, dicho material  son necesarios temporalmente, ya que son termodinámicamente agresivos por rigidez de los mismos, tiene un uso habitual  en  cultura sanitaria, cuidado intensivos, urgencias y quirófanos, es el más apropiado para aportar grandes volúmenes  y hacer medición hemodinámica.

...