CUIDADOS DURANTE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO
Enviado por sofiaalopez04 • 22 de Junio de 2021 • Apuntes • 494 Palabras (2 Páginas) • 46 Visitas
CUIDADOS DURANTE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO
- Revisión de la fisiología
Oxigenación del feto un poco reducida porque está siendo expulsado de la cavidad uterina y esto produce retracción del útero
Las contracciones fuertes y el pujo activo de la mujer pueden reducir la circulación uteroplacentaria
- Comienzo de la segunda fase del parto
Síntomas:
- La mujer siente necesidad de pujar
- Las membranas se rompen espontáneamente
- Dilatación total del cuello del útero
- Comienzo de los pujos durante la segunda fase del parto
Después de que se ha diagnosticado la dilatación completa se inicia la fase activa del parto
El uso de analgesia epidural puede inhibir el reflejo de pujar y retrasar el comienzo de la fase activa, esta practica resulta mas sencilla para la mujer y reduce la duración de la fase activa.
Es considerado que la mujer vacié su vejiga y resulta conveniente hacerlo durante la fase de dilatación
- Proceso del pujo durante la segunda fase del parto
Alternativas:
- Animar a la mujer a pujar de una manera continua y sostenida (dura de 10-30 segundos):
- Se ha demostrado que con esta alternativa se acota la segunda fase del parto
- Produce alteraciones de tipo respiratorio en el latido cardiaco en la mujer
- Descenso de pH medio del flujo sanguíneo uterino
- Índices de Apgar inferiores
- Dejar que la mujer puje libremente cuando ella lo necesite (3-5 pujos cortos de 4-6 segundos)
- En algunos países se usa la práctica de aplicar presión en el fondo uterino, pero puede ser dañina para el útero, el periné y el feto
- Duración de la segunda fase del parto
La duración puede variar entre los 45-159 minutos aproximados
En mujeres primíparas se suele extender mas el tiempo de la segunda fase
Si las condiciones maternas y fetales son buenas y el parto progresa, no existe ninguna razón para limitar la duración máxima de esta fase
- Postura materna durante la segunda fase del parto
Posición vertical o lateral:
- Ventajas
Menos incomodidades y dificultades al pujar
Menos dolo de parto
Menos trauma perineal y vaginal
Menos infecciones
Menor número de índices de Apgars inferiores a 7
Menor alteraciones de latido cardiaco fetal
pH de arteria umbilical superior
- Desventajas:
Puede producir más desgarros labiales
Incremento de desgarros de tercer grado
Mayor incremento de hemorragias posparto
La posición de litotomía es la más incómoda, dolorosa y restringe el movimiento de la mujer
Se debe evitar largos periodos en posición supina
- Cuidados del periné
El daño en el periné es uno de los traumas mas frecuentes por las mujeres en el parto
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