Caidas En Personas Mayores ENFERMERIA

CAÍDAS EN LA PERSONA MAYOR:

Son causa de involución negativa y de discapacidad en el anciano. Elevan la morbi-mortalidad y en numerosos casos provocan la pérdida de independencia.

ETIOLOGÍA DE LAS CAÍDAS EN EL ANCIANO:

FACTORES INTRÍNSECOS:

1. FACTORES FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO que favorecen las caídas:

aquellos que causan problemas en la estabilidad de la postura y en la marcha del anciano.

Aquellos que producen mareos y síncopes:

Problemas auditivos.

Dificultades en la visión.

Alteraciones neuroendocrinas: disminución de la renina y de la aldosterona.

Alteración de los baroreceptores y el mermo del flujo sanguíneo cerebral.

2. ENFERMEDADES que favorecen las caídas:

Es frecuente que un aciano presente de 3 a 4 enfermedades a la vez, como promedio, lo que aumenta su predisposición a sufrir un accidente como es la caída.

Enfermedades de causa NEUROLÓGICA: convulsiones, cuadros confusionales, demencia, enfermedad de parkinson, ACV.

Enfermedades de causa CARDIOVASCULAR: hipotensión ortoestática, hipotensión esencial, infarto de miocardio, estenosis aórtica, fibrilación auricular.

Enfermedades de causa MUSCULOESQUELÉTICA: artrosis, artritis, miositis, debilidad muscular, osteoporosis.

Otras causas: hipoglucemia, hipotiroidismo, incontinencia urinaria, deshidratación, síncope neurovegetativo, anemia, ansiedad, depresión, diarrea, hemorragia, infección, intoxicación, etc,

3. MEDICAMENTOS que pueden influir en las caídas:

fármacos antiparkinsonianos, hipnóticos, antiinflamatorios no esteroideos, hipoglucemeiantes, antiarrítmicos, diuréticos, IECAs, betabloqueantes, neurolépticos, antidepresivos, hipotensores, etc.

FACTORES EXTRÍNSECOS:

Muchos de estos factores son conocidos por la persona mayor pero no son evitados.

Muchos de los riesgos existentes son debidos a barreras arquitectónicas del propio hogar del anciano, que es el ámbito donde se producen la mayor parte de las caídas de los ancianos.

1. BARRERAS ARQUITECTÓNICAS:

- Mobiliario inadecuado, sillas y sillones sin respaldos lo suficientemente altos y estables.

- Ducha y bañera resbaladiza, cuyos suelos carecen de esteras que impidan escurrirse con el agua frecuente en el pavimento de estas dependencias.

- Escaleras sin barandillas y con escalones desgastados o demasiado grandes.

- Estantes elevados, fuera del alcance del anciano.

- Iluminación deficiente.

- interruptores de la luz de difícil acceso, con lo cual no se puede iluminar la habitación.

- Presencia en el suelo de cables o cordones, pequeños objetos y otros obstáculos en general que induzcan a la caída.

- Suelos resbaladizos.

- Camas altas.

2. COSTUMBRES PELIGROSAS:

- Caminar descalzo.

- Usar pastillas de jabón.

- Subirse a sillas, tabules o escaleras.

- Giros y movimientos bruscos del cuello o del cuerpo.

- Cambios bruscos de postura.

- Esfuerzos físicos excesivos para su edad.

- Abuso de alcohol, hábito tóxico causante de inestabilidad, con presencia de tambaleo y problemas en la coordinación de la deambulación.

- Una dieta incorrecta que no aporte los nutrientes necesarios.

- Uso de calzado inadecuado, como tacones demasiado altos o con zapatillas sueltas.

CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS EN EL ANCIANO:

Aproximadamente un 80% de los casos no pasan de pequeñas lesiones o no presentan ninguna.

El resto, los que si sufrieron secuelas de consideración, la fractura de fémur es la lesión más frecuente, y después, siguiendo el orden de frecuencia, fractura de antebrazo, húmero y pelvis. Un anciano comparado con una persona joven, sufre 20 veces más fracturas costales, traumatismos encefalocraneanos y hematoma subdural crónico. En las caídas sin consecuencias lesivas, la secuela más importante consiste en el “SÍNDROME POST-CAÍDA” (miedo a volver a caer).

No todas las personas ancianas desarrollan este síndrome, pero las que sí, pueden llegar a inmovilizarlos totalmente, evitando cualquier intento por reanudar la marcha con todo tipo de excusas.

El desarrollo o no de este síndrome dependerá de:

ESTADO PSICOFÍSICO, lo favorecerá:

Personas con alteraciones en la marcha.

Alteraciones en los sentidos.

Alteraciones neurológicas.

Inmovilidad previa a la caída.

Enfermedades crónicas incapacitantes.

Personas sobreprotegidas en el entorno familiar.

Mayores de 80 años.

Obesidad que restringe la movilidad.

Depresión.

CONDICIONES QUE ACOMPAÑAN A LA CAÍDA EN SU EVOLUCIÓN:

No levantarse solo tras la caída.

Crea inseguridad ante la posibilidad de

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