Canal Inguinal

Canal Inguinal

El Canal Inguinal se encuentra situado a nivel de la porción inferior de la pared abdominal anterior, tiene gran importancia desde el punto de vista clínico –quirúrgico, pues múltiples son las afecciones de las que puede ser tributaria esta región del cuerpo humano, como los son las hernias inguinales directas, indirectas entre otras.

Tiene un trayecto en forma de fisura oblicua de 4-5 cm de longitud, situada en la porción inferior de la pared abdominal anterior, a ambos lados del plano medio, por encima del ligamento inguinal.

Contenido:

• Hombre: Cordón espermático.

• Mujer: Ligamento redondo del útero.

Constitución:

• 2/3 laterales del ligamento inguinal se fijan en el Músculo Oblicuo Interno y Transverso.

• 1/3 medial, pasan por encima del contenido del canal.

Paredes:

• Anterior: Aponeurosis M. Oblicuo Externo.

• Posterior: Fascia transversal, reforzada por varios elementos.

• Inferior: Ligamento inguinal.

• Superior: Bordes inferiores de los M. Oblicuo Interno y Transverso del abdomen. (Tendón conjunto)

Orificios:

• Anillo inguinal superficial: Hendidura oblicua triangular situada sobre el hueso pubis, formada por fibras de la aponeurosis del músculo oblicuo externo que divergen en los pilares:

- Lateral (por debajo) - insertado en tubérculo púbico.

- Medial (por encima) - en sínfisis del pubis.

- Posterior - ligamento reflejo o de Colles, dentro del canal por detrás del cordón, formado por las fibras inferiores del Oblicuo Externo del otro lado que cruzan por detrás del pilar medial hasta el ligamento inguinal.

- Lateralmente: Fibras intercrurales: en su ángulo lateral: fibras tendinosas arqueadas del Mm. Oblicuo Externo. Se extiende a escroto formando la fascia cremastérica.

Anillo inguinal profundo: Impresión en forma de embudo de la fascia transversal del abdomen (que se continua con el cordón para forman la fascia espermática interna), situado en la pared posterior del canal.

- Borde medial: Reforzado por un fascículo de fibras arqueadas: el ligamento interfoveolar o de Hesselbach.

- Además la parte medial de la pared posterior está reforzada por: Hoz inguinal de Henle o tendón conjunto: fibras tendinosas de la aponeurosis del transverso que van desde el borde lateral del recto hasta el pubis, entre la sínfisis y la cresta pectínea.

- El espacio comprendido entre estos 2 ligamentos se denomina: Triángulo de Hesselbach, que constituye la zona débil de la pared posterior por donde se producen las hernias inguinales directas.

Fositas inguinales: Dos depresiones inguinales formadas por el peritoneo que tapiza interiormente la pared posterior, y que están separadas por:

• Pliegue umbilical lateral: constituido por el levantamiento del peritoneo,

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