Cancer de mama, prevencion y tamizaje

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DEL PARTO DE BAJO RIESGO DE LA MUJER EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

Referencia: atención del parto de bajo riesgo de la mujer. GPC de intervenciones de enfermeria para la atencion del parto de bajo riesgo de la mujer en el primer nivel de atencion” mexico. Secretaria de salud, CENETEC, 2016 consultado el 27 de mayo de 2020 disponible: http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

Parto normal de bajo riesgo: Expulsión del feto y la placenta bajo el cuidado de un obstetra o un asistente sanitario, pueden incluirse intervenciones físicas, psicológicas, medicas o quirúrgicas

Factores de riesgo en la mujer: parto de bajo riesgo

Factores de riesgo: baja escolaridad, vivir en unión consensual, edad (mayores de 35 años), enfermedades hipertensivas, depresión ,cáncer, multiparidad, estado nutricional (desnutrición y obesidad), mujeres que consumen anticoagulantes orales antes de termino,

Intervenciones de enfermería en la atencion del parto de bajo riesgo

Valorar condición hemodinámica y gasto cardiaco materno para valorar inducción del parto con oxitocina o maduración cervical con prostaglandinas.

Se recomienda que el personal de enfermería mantenga la infusión intravenosa controlada asi como las reacciones adversas durante la tercera etapa del parto

Respeto de los tiempos fisiológicos del parto, el alumbramiento fisiológico de la placenta (máximo 3 horas), uso de técnicas para alivio del dolor, fomentar contacto piel con piel en todo momento, ofrecer apoyo continuo (familiares, personal de salud) para aumentar la probabilidad de un parto vaginal espontaneo, deambulación alternada con reposo en posición de sentada, presencia de una persona que la mujer elija para acompañamiento, favorecer la intimidad de la paciente, orientar a la familia sobre el trabajo de parto y el estado de salud de la madre

Durante el trabajo de parto indicar la forma correcta de respirar controlar el dolor en cada contracción y a su vez hacer el seguimiento del estado del bebe

Toma de signos vitakes como minimo cada 4 hrs

El rasurado del vello publico y la aplicación de enema evacuante solo por indicación medica no rutinario

Para la atencion del periodo expulsivo normal se debe efectuar el aseo perineal y de la cara interna de los muslos y no se debe hacer presión sobre el utero para acelerar la expulsión

Se recomienda la inducción del parto aprox. 24 hrs después de la ruptura prematura de membranas a termino. Monitorizar signos vitales maternos y fetales

A la ministración de PGE se debe tener monitoreo fetal continuo

Informar a las mujeres que se admiten los siguientes métodos para la inducción del parto: aceite de ricino, suplementos de hierbas, acupuntura, homeopatía, baños calientes, enemas, relaciones sexuales, informar de los riesgos de la inducción del trabajo de parto (ruptura uterina, necesidad de cesarea de emergencia)

Puntuación Bishop basada en la estación, dilatación, borramiento, posición y consistencia del cuello uterino debe ser evaluada antes de la inducción del trabajo de parto

Durante la inducción del parto hacer el manejo de dolor con analgésicos simples o analgesia epidural NO empleo rutinario

INTERVENCIONES.

Preparar a la paciente para el parto

Obtener el consentimiento informado antes de realizar procedimientos invasivos y no invasivos

Cubrir a la paciente para asegurar intimidad

Realizar la maniobra de leopold para determinar posición fetal

Monitorizar signor vitales

Auscultar el corazón del feto cada 30 a 60 minutos, durante los primeros dolores cada 15-30 minutos durante los dolores activos, y cada 5-10 minutos en el segundo estadio

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