Cancer de utero

INTRODUCCIÓN

La braquiterapia, o la radioterapia interna, conlleva colocar una fuente de radiación en o cerca del cáncer. Este tipo de radiación solo se desplaza a una distancia muy corta. El tipo de braquiterapia que se utiliza más a menudo para tratar el cáncer de cuello uterino se conoce como braquiterapia intracavitaria. La fuente de radiación se coloca en un dispositivo que se encuentra en la vagina (y a veces en el cuello del útero). La braquiterapia se usa principalmente en combinación con la radioterapia con rayo externo como parte del tratamiento principal para el cáncer de cuello uterino. En raras ocasiones, se puede utilizar sola en casos muy específicos de cánceres cervicales en etapas tempranas

Hay dos tipos de cáncer de útero: cáncer de endometrio (común) y sarcoma uterino (poco común). El cáncer de endometrio a menudo se cura. El sarcoma uterino suele ser más maligno y más difícil de tratar.

1.ANATOMÍA

El útero es un órgano muscular, hueco y central que está en medio de la pelvis, en posición de anteversión y localizado por detrás de la vejiga. Los dos tercios superiores conforman el cuerpo y el tercio inferior es el cuello uterino o cérvix, separada del cuerpo por el istmo. La porción superior del cuerpo se llama fundus, que se comunica a cada lado con las trompas de Falopio.

La pared del cuerpo uterino está formada por tres capas:

Endometrio: es la capa interna del útero. Su descamación produce la menstruación. Las mujeres postmenopáusicas tienen un endometrio atrófico.

Miometrio (músculo liso).

Perimetrio.

El útero está unido a la pared pélvica por ligamentos, el anterior o pubocervicales, los laterales o cardinales (parametrios) y los posteriores o uterosacros. Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el fundus del útero.

Los ovarios son órganos pares en forma de almendra, situados en la pelvis y fijados por ligamentos que permiten su movilidad.

El drenaje linfático sigue el trayecto de los ganglios linfáticos de la pelvis:

iliacos internos y externos

ilíacos comunes

paraaórticos (retroperitoneo).

2.EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

El cáncer de endometrio es el neoplasma ginecológico más frecuente. El pico de incidencia es entre los 50 y 70 años. El 75% de los casos se presenta en la etapa posmenopáusica. El 75% están confinados al útero. Estos cánceres son frecuentemente curables y con un diagnóstico temprano. El crecimiento es local, con afectación locorregional ganglionar, y es infrecuente observar metástasis a distancia. El grado de diferenciación es un factor pronóstico importante, siendo el grado III de peor pronóstico (58% supervivencia a 5 años). Si clasificamos el carcinoma de endometrio según los factores pronóstico tendríamos como grupo de buen pronóstico aquellas pacientes

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