Cardio Patia Izquemica

CARDIOPATIA ISQUEMICA

Es un término utilizado para describir a los pacientes cuyo corazón ya no bombea suficiente sangre al resto del cuerpo debido a una arteriopatía coronaria.

La arteriopatía coronaria es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.

Estos pacientes a menudo presentan insuficiencia cardíaca.

Causas

La miocardiopatía isquémica es causada por cardiopatía coronaria, la acumulación de una sustancia dura llamada placa en las arterias que van al corazón. Esto también se puede denominar arterioesclerosis.

Cuando las arterias que traen sangre y oxígeno al corazón se bloquean o están muy estrechas, con el tiempo, el miocardio no trabaja tan bien. Puede resultar más difícil para el corazón llenarse y bombear sangre al cuerpo. Los pacientes con esta afección por lo regular tienen un antecedente de ataques cardíacos o angina (dolor torácico).

La miocardiopatía isquémica es una causa común de insuficiencia cardíaca y es el tipo más común de miocardiopatía en los Estados Unidos. Casi siempre afecta a las personas de mediana edad y ancianos.

Para conocer los factores de riesgo, ver: cardiopatía coronaria.

Síntomas

Los pacientes con esta afección a menudo han tenido síntomas de angina o insuficiencia cardíaca y, algunas veces, no notan ningún síntoma.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca por lo regular se desarrollan lentamente con el tiempo. Los síntomas comunes abarcan:

• Tos.

• Fatiga, debilidad, desmayo.

• Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones).

• Inapetencia.

• Dificultad para respirar, sobre todo con actividad.

• Dificultad para respirar que ocurre después de acostarse.

• Hinchazón de pies y tobillos (en los adultos).

• Hinchazón del abdomen (en los adultos).

• Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad para respirar.

Pruebas y exámenes

El examen físico puede ser normal o puede haber signos de acumulación de líquidos en el cuerpo:

• "Crepitantes" en los pulmones (se escuchan con un estetoscopio)

• Hepatomegalia

• Ruidos cardíacos adicionales

• Hinchazón de las piernas

• Presión elevada en la vena del cuello

Igualmente, puede haber otros signos de insuficiencia cardíaca.

El diagnóstico de esta afección generalmente se hace si una prueba muestra que el corazón no está bombeando tan bien como debería, lo que se denomina disminución de la fracción de eyección o expulsión. Una fracción de expulsión normal es de aproximadamente 55-65% y muchos pacientes con este trastorno tienen fracciones de expulsión mucho menores a esto.

Las personas con cardiopatía isquémica pueden tener los los síntomas y signos de la miocardiopatía isquémica incluso cuando la fracción de eyección está normal o cerca de lo normal. Esto se debe a que el corazón no se relaja totalmente (alteración del llenado). Esto algunas veces se denomina "insuficiencia cardíaca diastólica " o "insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada".

Entre los exámenes que se utilizan para medir la fracción de eyección están:

• Ecocardiografía

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