Caso Clinico Sindrome Febril
Enviado por 7564 • 18 de Diciembre de 2013 • 1.837 Palabras (8 Páginas) • 1.282 Visitas
INTRODUCCION
El febril es uno de los motivos de consulta más frecuente en Pediatría en Atención Primaria y en urgencias hospitalarias. Su valoración inicial debe incluir siempre una anamnesis detallada y una exploración física minuciosa.
Si bien no es una patología frecuente, constituye aún hoy en día un desafío diagnóstico y una causa de ansiedad importante para padres y médicos tratantes, llevando muchas veces a incurrir en gastos innecesarios y hospitalizaciones prolongadas.
Existen escasos reportes respecto a este tema en la literatura tanto nacional como internacional y hay falta de consenso en cuanto a su definición, dificulta el estudio apropiado y diagnóstico oportuno de esta patología.
En tal sentido es importante conocer y detallar a través del proceso de enfermería los cuidados necesarios.
Objetivo General.
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a escolar de 6 años de edad, con diagnostico de Síndrome febril. Servicio de Pediatría. Hospital “Dr. José león Tapia” Edo Barinas .2013.
Objetivo especifico.
Valorar datos objetivos y subjetivos a través de la entrevista y la exploración física.
Detectar problemas y necesidades.
Elaborar diagnostico de enfermería según los problemas detectados.
Ejecutar acciones del plan de atención de enfermería.
MARCO TEÓRICO
SÍNDROME FEBRIL
DEFINICIÓN
Elevación de la temperatura corporal, por encima de la variación normal diaria, como consecuencia de cambios producidos en el centro termorregulador hipotalámico ocasionado por diferente patología.
FISIOPATOLOGÍA
El centro regulador de la temperatura en el cerebro controla la regulación térmica del cuerpo humano. Este centro está situado en el hipotálamo, una parte del diencéfalo y actúa como un termostato corporal, regulando los mecanismos que permiten mantener la temperatura corporal en el nivel adecuado.
Los pirógenos, sustancias que provocan un aumento del punto de ajuste del termostato hipotalámico, inducen un aumento de temperatura, provocando fiebre. Algunos componentes de las bacterias actúan como pirógenos y, por lo tanto, provocan la fiebre, que constituye así parte del proceso de defensa natural del cuerpo.
CAUSAS O ETIOLOGÍA
o Infecciones: Bacterianas, virales, micosis, parasitosis y rikettiosis.
o Neoplasias: carcinomas y linfomas
o Mecanismo Inmunológico: Alergias, enfermedades Sistémicas del tejido conectivo autoinmunes.
o Hemopatías: Leucemia, aplasias medulares, crisis hemolíticas, síndrome mieloproliferativo.
o Necrosis tisular: Accidentes vasculares, traumatismos mecánicos, gangrena de una extremidad.
o Enfermedades Endocrinas: Gota, crisis tiroidea.
o Fiebre Ficticia: Autoinducidas, simulada.
o Origen físico: traumatismos, cirugía extensa, terapia radiante, exposición a temperatura ambiental alta por tiempo prolongado.
o Químicos: Agentes pirógenos, medicamentos, psicológico como las emociones
INCIDENCIA
o Es más frecuente en niños entre seis meses a cinco años de edad con la edad pico de incidencia entre el mes 14 y 18 de vida.
o Antes del 7º mes de vida, y después de los 5 años de edad, son muy raras. Aparecen con mayor frecuencia entre varones posiblemente debido a que la maduración cerebral es más rápida en los niños que en las niñas, y en la raza negra.
o La frecuencia aumenta 2-3 veces si hubo antecedentes de convulsiones febriles en la familia del niño y aumenta 6-7 veces si fueron los hermanos los que las tuvieron.
o El máximo porcentaje es por procesos infecciosos.
FACTORE DE RIESGO
o Agentes pirógenos
Exógenos: Son ajenos al huésped; Bacterias ,virus, hongos, parásitos ,reacciones inmunológicas, necrosis de tejidos
Endógenos: son producidos por el huésped por estímulos iniciadores de las célula ,que penetran en la circulación desencadenados por la infección o la inflamación
o Edad
Niños: fiebre viral.
Ancianos: fiebre reumática.
o Inmunosuprimidos: Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), neoplasias.
PREVENCIÓN
o
Medidas antipiréticas: Dado que la fiebre es un requisito previo para la aparición de convulsiones febriles, (acetaminofén y el ibuprofeno).
o Inmunizaciones: Protegen de enfermedades.
o Evitar focos infecciosos: Si el sistema inmunitario esta debilitado.
TIPOS Y CLASIFICACIÓN
o Fiebre: Temperatura corporal ≥ 38 °C como respuesta del organismo a distintas agresiones (infecciones, inflamaciones, tumores...). como una respuesta fisiológica del organismo.
o Febrícula: Intervalo entre 37-37.9 °C.
o Hipertermia: Aumento de la temperatura por fallo del centro termorregulador por encima de 39 °C.
o Fiebre de corta duración: Si lleva menos de 48 horas.
o Fiebre de larga evolución: Cuando el proceso se prolonga más de 2-3 semanas.
o Fiebre de origen desconocido: Temperaturas de más de 38.3 °C con una duración de más de 3 semanas y donde no se ha podido llegar a un diagnóstico.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
o Sudoración excesiva (diaforesis).
o Polipnea (Respiración acelerada)
o Rubor (Piel caliente, a ratos enrojecida, a ratos pálida).
o Lengua seca.
o Sed.
o Pérdida de apetito.
o Taquicardia.
o Anorexia.
o Cefalea.
o Escalofríos.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
o Hematología completa: los leucocitos mayor de 15 000 leucocitos /mm3 nos indica una bacteriemia oculta. los neutrófilos elevados nos orienta a un problema bacteriano o una infección viral
o Examen General de Orina: investigar la presencia de bacterias en la orina en cantidad significativa 1 colonias/ml de orina.
o Velocidad de sedimentación globular: (VSG) Un valor de VSG mayor de 30 mm/hora es otro indicador de respuesta inflamatoria aguda con una sensibilidad de 75%
o Proteína
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