Caso Fisiologia

[pic 1]

-­‐FISIOLOGÍA-­‐          

CASO           CLÍNICO          

-­‐RECUPERACIÓN-­‐          

Javier           Flores           Gil          

4º  Enfermería  

Julio  2015  

1. ¿En  qué  consisten  los  síntomas  observados?  

          Los  síntomas  observados  son:  

• Astenia:  sensación  de  debilidad  o  de  cansancio  general.  o Letargia:  estado  de  somnolencia  profunda  y  prolongada.  o Intolerancia  al  frío:  sensibilidad  anormal  a  temperaturas  frías.  o Aumento  de  peso  involuntario  (la  paciente  ha  ganado  5  kg  en  6  meses).  o Bocio   (masa   extraña   en   zona   anterocervical):   agrandamiento   de   la   glándula  tiroidea,  habitualmente  por  encima  de  20  gramos.  
• Piel   seca:   pérdida   de   humedad   y   posibilidad   de   formación   de   grietas   e  inflamación  más  fácilmente.  
• Voz  ronca:  sonido  producido  por  el  aire  a  su  paso  por  las  cuerdas  vocales,  las  cuales  se  encuentran  aproximadas  la  una  a  la  otra.  
• Bradipsiquia:  enlentecimiento  psíquico,  mental  o  del  pensamiento.  o Bradicardia:  ritmo  cardiaco  lento.  o Hiperreflexia:   reacción   del   SNA   a   la   estimulación   excesiva.   Puede   aparecer:  cambios  en  la  frecuencia  cardiaca,  HTA,  espasmos,  sudoración  excesiva,…  
• Parámetros   analíticos   alterados:   observamos   una   disminución   de   la   tiroxina  (T4,  hormona  tiroidea).  Al  mismo  tiempo,  aumenta  la  hormona  estimulante  de  la  tiroides  (TSH)  como  respuesta  del  organismo  a  esa  disminución  de  T4.  

1. ¿Qué  órganos  o  sistemas  es  más  probable  que  se  encuentren  implicados?  

          Lo   más   probable   es   que   el   sistema   que   se   encuentre   implicado   sea   el   Sistema  Endocrino.  

Un  sistema  es  el  conjunto  de  órganos  y  aparatos  que  trabajan  de  forma  coordinada  para  cumplir  una  determinada  función.  

El   sistema   endocrino   es   un   sistema   formado   por   todos   aquellos   órganos   que   se  encargan   de   producir   y   secretar   sustancias   (hormonas)   al   torrente   sanguíneo.   Su  finalidad   es   actuar   como   mensajeros   de   forma   que   se   regulen   las   actividades   de  diferentes  partes  del  organismo.  La  hormona  es  una  sustancia  química  que  se  sintetiza  en  una  glándula  de  secreción  interna  (ejemplo:  tiroides)  y  ejerce  algún  tipo  de  efecto  fisiológico  sobre  otras  células  hasta   las   que   llega   por   vía   sanguínea.   Actúan   como   mensajeros   químicos   y   solo  ejercerán   su   acción   sobre   aquellas   células   que   posean   en   sus   membranas   los  receptores  específicos.  

1. ¿Qué  tipo  de  patologías  pueden  derivar  a  este  estado?  

          Los  síntomas  anteriormente  citados  hacen  pensar  que  se  trata  de  una  enfermedad  tiroidea,  concretamente  de  un  Hipotiroidismo  Primario  (fallo  primario  de  la  glándula  tiroides).  

Esta  patología  consiste  en  la  segregación  insuficiente  de  hormonas  tiroides.  De  manera  secundaria,  como  se  ha  comentado  en  la  pregunta  1,  se  produce  un  aumento  de  la  TSH  como   respuesta   del   organismo   a   la   disminución   de   dichas   hormonas.   La   causa   más  común  suele  ser  la  autoinmune  (Tiroiditis  de  Hashimoto)  donde  el  sistema  inmunitario  ataca  a  la  glándula  tiroidea.  

...