Caso clínico: Cáncer de mama con metástasis cerebral y pulmonal

DATO DE IDENTIFICACION :

1. Datos de identificación

• Nombre  : Margarita  Torres
• Edad : 31 años
• Sexo : femenino
• Estado civil : soltera (concubinato )
• Religión : católica
• Ocupación :trabajadora independiente
• Procedencia : cachi  
• Escolaridad : terciario

1. Datos de internación :

• Fecha de internación : 01/ 04/  2019
• Tipo : urgencia
• Diagnostico : cáncer de mama con metástasis cerebral y pulmonal
• Medico :  doctor Ana Laura Pereyra
• Servicio :
• Sala : Mujer
• Cama :2
• Estado del paciente al ingresar : mal estado general

1. Datos de sobre el grupo familiar :

• Condición y ubicación de la vivienda : B° costa azul , mza 218 lote 7 salta , capital condición precaria de dicha vivienda
• Composición del grupo familia : MT vivía en concubinato con Claudio con el que tiene una nena de 11 años , sus padres estaban separados , la madre de la paciente había  fallecido cuando ella pequeña a causa de misma enfermedad ,  es la más pequeña de dos hermanas mujeres y un hermano , todos ellos viven en cachi  .No mantiene una relación con su padre

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• Habitos de la familia : : de acuerdo al ingreso económico ella y su pareja son trabajadores independientes , actualmente reciben planes del estados lo cual los ayudan a mantener sus necesidades básicas y asi solventar  los estudios de su única hija y mantener  una alimentación justa  la cual empeoro desde que la paciente desmejoro .

 M.T. era ella misma la que realizaba sus propios cuidados y no presenta información necesaria ni habitos rutinarios de controles médicos  

• Actitud de la familia en la atención de la salud : MT, no presentaba cobertura paga  desde que empeoro su pareja esta desemplado por lo cual buscan  ayuda por familiares  (hermanos , amigos conocidos  ) durante el paso en su internación  se les fue complicado la atención desde el  darle una cama hasta conseguir cierto medicamentos de quimio , como asi la poco comunicación con el personal  .Desde su ingreso dentro del hos pice en cuidados paliativos  se le pudo facilitar ciertas medicaciones y papeles la cual se les dificultaba
• Antecedentes familiares de la enfermedad de la paciente ; M.T. proviene  con antecedentes por parte materna la cual fallece por la misma enfermedad al igual que tia .las do con una edad adulta joven
• Actitud de la familia frente a la enfermedad  y hospitalización de la paciente : M. es la hermana menor de tres hermanos durante el proceso de su enfermedad no los mantenía al tanto de la situación  el trascurso de su enfemerdad por lo cual al empeorar y por la poca empatia con los profesionales  estaban desconcertados cuando ingresaron detro de la área de cuidados paliativos al ingresar se los reunió a los familiares explicándoles con empatía de manera progresiva lenta  la situación de la paciente , en la cual se le dio cierta herramientas , contención para enfretar dicha situación  y prepararlos

M.G. es una paciente  femenina de  31 años de edad,se encuentra internada  en  centro de cuidados paliativos “CASA DE LA BONDAD “  desde el día 1 abril del 2019   cursando actualmente su día 3  de internación.

Ingresó  a la casa de la bondad por un cáncer de mama con mestatasis pulmonal , cerebrales y mal estado general .derivada del hospital san bernado  de la área de  cirugía especial de mujer el dia  29/03/19 servicio oncológico decidí que pase a cuidados palitivos

De acuerdo a sus atencedentes de la enfermedad de base

De acuerdos a sus atendecets

• 09/09/17 biopsia insicional
• 30 /12/17 cirugia CMS mama izquierda + BC+ vaciamiento axiliar
• Inmunohistoquimica
• 21/12/17 comité de tumores indica QT AC x4 , paclitaxel x4 . luego RT  finaliza 17/07/18 finaliza
• 08/08/18 examen mamario MI  HS 11 A 2 cm de aerola tumor de 2 cmn de diámetro , duro , fijo .Axila negativa recidiva
• 04/09/18 biopsia insicional con truc tuc de tu de mama izquierda
• 09/10/18 cirugia – biopsia congelación informa positivo para malignidad  comité de tumores indica QT  y se evidencia posible recidiva en cicatriz de mastectomía .SE TOMA BIOPSIA
• 08/02/19 BIOSIA DE CICATRIZ DE MAMA inflitracion cutánea por carcinoma

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

• 25/03/19 laboratorio  

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