Caso clínico en el adolescente

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Caso Clínico 1

Al realizar una visita comunitaria la licenciada de enfermería de adolescente, encontró a Doña María, madre soltera de Julia de 13 años de edad, llorando desconsoladamente. Al preguntarle qué le pasaba, la madre le explicó que su hija tenía cinco meses de embarazo, que había tratado de ocultar. El médico familiar le comento que esta condición ponía en riesgo la salud de Julia y la de su bebé. La enfermera, sorprendida, tranquilizó a la mamá de Julia con algunos comentarios y le prometió que en la próxima visita le proporcionaría algunas recomendaciones. A su regreso de la visita comunitaria, la enfermera reflexionó sobre lo sucedido y le surgieron algunas preguntas:

• ¿Qué factores incrementan la probabilidad de embarazo en adolescentes?
• ¿Cuáles son los factores protectores para prevenir el embarazo en adolescentes?
• Realice un plan de cuidado en embarazo en adolescente, de acuerdo al caso clínico planteado.

Caso clínico 2

Hombre de 15 años (adolescencia media), nivel de estudios 4º de secundaria

Motivo de consulta: Comportamientos de riesgo. La madre de un adolescente acude sola a la consulta solicitando la derivación de su hijo a la consulta de Neurología. Cuando se le pregunta el motivo de esta petición, refiere que su hijo está muy agresivo con ella y además tiene la sospecha de que éste consume drogas. Piensa que la conducta despectiva hacia su persona es debida a una patología cerebral. Entonces, se le explica que el primer paso es ver a su hijo en la consulta y a continuación, se le asigna una cita. De este modo se habla con el hijo para intentar averiguar cuál es el problema.

cuando acude el adolescente a la consulta, éste viene forzado por su madre. Tiene un aspecto saludable y su manera de vestir es correcta. Se sienta en la silla con una actitud pasiva, recostado sobre el espaldar y con las piernas estiradas. La madre es la que comienza a hablar y en seguida le recrimina su consumo de drogas. El adolescente se encuentra mirando hacia el suelo, no pronuncia ni una sola palabra y sólo hace gestos de desacuerdo. Entonces, se le pide que exprese su opinión al respecto y surge una discusión entre madre e hijo. Él no cree que necesite ningún médico porque no está enfermo. Reconoce que consume drogas de forma ocasional, pero no le da importancia, ya que según él se trata de un comportamiento habitual en la sociedad.

Enfoque terapéutico No se prescribe ningún fármaco. Únicamente, se le pide al adolescente que acuda otro día a la consulta para hablar a solas con él.

• Elabore una lista de problemas
• Realice su proceso de cuidado de enfermería.

Caso clínico 3

Tatiana está presentando varias dificultades en el colegio, en su rendimiento y conducta desde que inició el año lectivo. Menciona que, en cuarto año, ella tuvo muchos problemas de conducta y rendimiento, porque en su hogar ella era víctima de violencia intrafamiliar, un día su padre por verla dialogando con unos chicos, la cogió y la golpeo con un cable, su madre no la defendió, eso fue tan grave para la joven que pensó “él me vuelve a pegar, prefiero morir”, así que la joven tomo 22 pastillas para intentar matarse, su tía llego a tiempo y la pudo llevar a emergencias, salvándola.

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