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Cetoacidosis diabetica


Enviado por   •  22 de Marzo de 2020  •  Trabajo  •  450 Palabras (2 Páginas)  •  83 Visitas

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POLIDIPCIA

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POLIURIA

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AGOTAMIENTO FISICO

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POLIFAGIA

CASO:

Ingresa al servicio de guardia paciente masculino de 55 años de edad, de profesión albañil, refiere “ser diabético no insulinodependiente”, manifiesta “abandono del tratamiento”.

Presenta vómitos y dolor abdominal, al control de signos vitales: FC115 px´, pte c/ taquicardia. TA 80/50 mg dl, pte hipotenso. FR 22 Lx´, pte c/bradifigmia. T 36 °C, pte normo térmico.

A la exploración se observa signos de deshidratación, mucosas secas y olor acetonico en el a aliento. Se muestra inquieto, como en estado de alerta.

Se realiza control de hemoglucotest, 475 mg dl.

DIAGNOSTICO 1

DATOS OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS

  • 55 años
  • Albañil
  • Diabético
  • Taquicardia 115 Px´
  • Hipotensión 80/50 mg dl
  • Bradifigmia 22 Rx´
  • Normotermia 36 °C
  • Vomitos
  • Dolor abdominal
  • Deshidratación
  • Aliento acetonico
  • Inquieto, estado de alerta
  • HGT 475 mg dl

  • Abandono del tratamiento
  • No insulinodependiente

Dominio: 2 Nutricion.

Clase: 4 Metabolismo N° 00178.

Riesgo de deterioro de la función hepática ® abandono de tratamiento (M) HGT 475 mg dl

Acciones de enfermería

  • Normalizar la glucosa
  • Normalizar el equilibrio hídrico
  • Control de HGT cada hora durante el tratamiento de insulina por bomba de infusión

DIAGNOSTICO 2

Dominio: 2 Nutrición

Clase: 5 hidratación N° 00027

Déficit de volumen de líquidos ® deshidratación (M) vómitos,

Acciones de enfermería

  • Vigilar la turgencia cutánea y resequedad
  • Registrar control de signos vitales
  • Rehidratar sin producir sobrecarga
  • Monitorización de diuresis
  • Evaluar el estado de conciencia y de dependencia para la colocación de una sonda vesical o sonda nasogastrica para debito
  • Mantener temperatura ambiental

DIAGNOSTICO 3

Dominio: 1 Promoción de la salud

Clase: 2 gestión de la salud N°00099.

Mantenimiento ineficaz de la salud ® incumplimiento del régimen terapéutico (M) descompensación metabólica

Acciones de enfermería

  • Educar
  • Promover
  • prevenir

...

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