Conocer claramente la sepsis e insuficiencia venosa bilateral

INTRODUCCION

En el presente estudio de caso lo que se busca crear una guía de manejo la cual nos servirá en una situación determinada teniendo en cuentas los aspectos que se van a ver en el siguiente trabajo y las posibles acciones que se pueden llevar a cabo en una situación en la cual estén implicadas las patologías a las cuales nos vamos a referir (Insuficiencia venosa y sepsis) y de esta manera saber qué hacer y que nuestra intervención como enfermeros sea lo mejor posible para mejorar la salud de nuestro paciente y orientar a los familiares de como lidiar con esta patología, la prevención y tratamiento de la misma.

Objetivo General

Que este estudio de caso nos sirva como  una guía de cuidados en los pacientes con sepsis e insuficiencia venosa bilateral y así conocer las características que nos dicen cuando puede haber una complicación.

Objetivos Específicos

• Conocer claramente la sepsis e insuficiencia venosa bilateral.

• Identificar claramente las característica, sintomatología y tratamiento de las patologías en estudios.

• Detectar complicaciones

• Conocer los cuidados de enfermería para mejorar el nivel de autocuidado del paciente.

Historia Clínica

• Datos Generales del paciente

• Nombre y Apellido: C. F. C
• Edad: 46 años
• Genero: Masculino
• Diagnóstico: Sepsis e insuficiencia venosa
• Dirección: Barahona
• Hospital donde estaba: Hospital R. U. J. M
• Sala:  #4 H1
• Fecha de admisión: 03/06/2019
• Ocupación: Militar pensionado
• Escolaridad: 8vo grado        
  Nacionalidad: Dominicano

Motivo de consulta

• Anasarca con una semana de evolución y fiebre.

• Historia de la Enfermedad actual
• Se trata de paciente masculino de 46 años de edad procedente y residente en Barahona con antecedentes de escamación de la piel, ulceras de 3er grado en ambos miembros inferiores de 15 días de evolución, quien es traído por su esposa por presentar cuadro clínico de proceso alérgico y fiebre de 1 días de evolución, manejada con acetaminofén de 500 mg sin mejoría, Se recibe paciente orientado, afebril con signos vitales de:

• TA: 130/90 MMHG
• Pulso:105 p/min
• Temp: 37 C
• PA: 100/70 mmHG

Antecedentes familiares

• Madre: Hepatitis
• Padre: trastornos visuales
• Hermanos: Negado

Antecedentes personales

• Hábitos tóxicos: Café (tres tazas al día).
• Otros: Alcanfor
• Quirúrgicos: no
• Transfusiones: no

Crecimiento y desarrollo

• Edad en que camino: 10 meses y días
• Sus primeros dientes le brotaron: 9 meses  
• Su primera alimentación: Leche Materna
• Empezó a hablar: 2 años
• Ingreso a la escuela: 9 años  
• Enfermedades sufridas: Asma

Exposición del caso

• Limitaciones del nacimiento
• Tipo de parto: Normal 
• Fue un embarazo a término: A Termino
• Fue prematuro: No
• Peso al nacer: 9 libras  
• Condiciones al nacer: Normal

DATOS SOCIOECONOMICOS

• Aspectos sanitario de la misma
• Casa de block
• Techo en concreto
• Piso cerámica
• Galería
• 3 habitaciones
• Sala
• Cocina
• Patio encementado

Iniciales del nombre de los padres: C.C. y M.F

• Edad de los mismos: Madre: 70 años
• Padre: 90 años
• No. Hermanos: 9
• Número de hijos: 12 hijos
• Lugar que ocupa el paciente en la familia: 5
• Ingresos económicos: 8 mil pesos
• Egresos económicos: incalculable
• Nota: Su esposa se ocupan de él , no sabe cuánto gasta mensualmente, pues los gastos son compartidos entre ambos.

Breve historia de la enfermedad

• SEPSIS: La sepsis, también conocida como Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), es una enfermedad que se produce por una infección que ha ocasionado una respuesta anormal en el organismo y pone en peligro la vida del afectado. El sistema inmune del paciente actúa de forma desproporcionada o con menor intensidad de lo necesario frente a la infección.

• causas

Esta enfermedad suele ser consecuencia de algún proceso infeccioso que haya afectado anteriormente al paciente. Las infecciones que originan sepsis con más frecuencia afectan al sistema urinario y respiratorio, porque son las más habituales. Estas infecciones pueden ser ocasionadas por cualquier tipo de germen como bacterias, virus y hongos.

• SINTOMAS

Los síntomas que presenta el enfermo variarán dependiendo de dónde esté el foco de la infección que origina la sepsis. Uno de los signos que primero aparece es una alteración en el estado mental del enfermo. En general, se manifiesta con una caída de la presión arterial que desemboca en un estado de shock.

 Los síntomas más frecuentes son:

• Escalofríos.
• Delirios o confusiones.
• Fiebre o hipotermia (bajadas de temperatura).
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Erupciones cutáneas que implican cambios de textura o de colores en la piel.
• Incremento de la temperatura de la piel.

• PREVENCION
• Para prevenir esta patología, lo primero que hay que hacer es evitar las infecciones que la originan. La primera propuesta que hace González del Castillo, es que se cumplimente adecuadamente el calendario vacunal, tanto en personas mayores como en niños y personas que sufran alguna enfermedad que aumente el riesgo de contraer algún proceso infeccioso.

TIPOS

La sepsis según la gravedad, la cantidad de órganos que afecte y la respuesta al medicamento, se puede clasificar en:

• Sepsis: se presenta la enfermedad sin que falle ningún órgano.
• Sepsis grave: son los casos en los que falla un órgano o se produce una bajada de tensión que se puede corregir adecuadamente con tratamiento.
• Shock séptico: en estos casos se produce una caída importante de la tensión que requiere un tratamiento urgente e intenso con fármacos de forma continuada.

La sepsis involucra múltiples órganos, según el que esté afectado puede presentar síntomas diferentes. Las pruebas más eficaces para diagnosticar esta enfermedad son principalmente las siguientes:

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