Consejeria En Proceso De Duelo

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Consejeria En Proceso De Duelo

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Valoración

Señora María, casada desde muy joven con su esposo, mantenían una relación disfuncional en la cual ella tenia mas carácter que él, cuando María tenia 29 años tuvo a su hija, junto con su esposo la criaron en un ambiente muy sobreprotector más de parte de María, ya que desarrollo un sentimiento de culpa cuando la niña presentó hipoacusia grave e hiperactividad , diagnosticando así a María con síndrome depresivo reactivo a estrés familiar.

Pasan 4 años sin acudir a medico ni psicólogo hasta que vuelve tras haber sufrido síntomas depresivos producidos por accidentes de trabajo que la hicieron sentirse inútil e incapaz de realizar sus actividades habituales.

A la siguiente cita acude refiriendo que su hija fue diagnosticada con cáncer cerebral inoperable desarrollando sentimientos de culpa por este y pidiendo un tratamiento que la “anestesie” del dolor y la angustia que sentía ante tal situación (pre-duelo).

Esta situación produjo un distanciamiento con su pareja, debido a los desacuerdos que producían, llevándolos a un divorcio en menos de un año por una supuesta situación de maltrato de parte del marido hacia María, siendo condenado a 2 años de prisión. María queda al cuidado de su hija, acumulando mucho sufrimiento al saber que venia un diagnostico poco prometedor.

Finalmente la hija de María fallece y esta comienza con un duelo complicado, ya que su hija era el centro de su mundo, por lo que María comienza a manifestar todos los sentimientos reprimido, desarrollando sentimientos suicidas y no aceptando ayuda de ningún tipo.

Comienza duelo patológico, donde presenta síntomas depresivos graves, deja de realizar las actividades cotidianas básicas, pasa todo el día llorando y en desacuerdo frente a intentos de estimulación y ayuda, tratando de impedir el paso del tiempo. Etapa de cambio según Prochaska: Precontemplación.

Síntomas depresivos aumentan, siente que su tratamiento no está siendo efectivo pidiendo cada vez dosis mas altas, muestra irritabilidad hacia su entorno pero sigue acudiendo a consulta. María se aísla cada vez más, en las citas se intenta hacer  que piense en planes a futuro, pero tropieza con sus propios sentimientos de culpa. Después de dos años de la muerte de su hija su estado físico se deterioró, llegando a una delgadez a la cual el doctor a amenaza con hospitalizarla y alimentarla forzosamente, ella ni se inmutaba a este tipo de amenazas hechas con estimulación de cambio

En cierta ocasión María pide permiso para hacer posible su estancia en la casa de una conocida suya, para cuidar de la madre de su conocida que sufría de alzhéimer, se le insistió que lo intetara y que en caso de algún problema se le defendería, que lo hiciera como una  indicación terapéutica, esto le dio gran seguridad a María logrando posicionarse un poco más en camino de actitudes más saludables.

Transcurridos 5 años parece haber cierto cambio en María, pero los sentimientos de culpa seguían siendo intensos. Conoce al sobrino de la señora el cual intenta acercarse a ella, pero esta lo aleja. Un día se presenta a la consulta acompañada de este hombre, pide la  opinión sobre la relación floreciente, se detecta la gran tendencia de auto-culpabilización  a los cambios, pasando hacer una prescripción estratégica  en la cual se le dibujo su propio corazón, en el cual cabían muchas cosas (hija, casa, trabajos, viajes) y se le explicaba los beneficios de este cambio. Etapa de cambio según Prochaska de Contemplación.

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