Control prenatal

EL CONTROL PRENATAL

El control prenatal conocido también como: vigilancia prenatal, cuidado prenatal, acompañamiento prenatal, consulta prenatal, es una serie de contactos entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y crianza del niño.

El control prenatal adecuado en cantidad, calidad, contenidos y oportunidad, diferenciado, acorde al riesgo, tiene un enorme potencial de contribución a la salud familiar y es un claro ejemplo de promoción en salud y de medicina preventiva. Es un fenómeno reciente y de gran desarrollo en los últimos treinta años. Aplicado este fenómeno en forma rutinaria y extensiva, juntamente con otras medidas, como la atención institucional del nacimiento, el empleo de criterios de riesgo y determinar referencia y niveles de asistencia, y la atención inmediata de los recién nacidos, contribuye a evitar muertes, lesiones maternas y perinatales. Además de la reducción de las y tasas de mortalidad perinatal y materna que puedan lograrse con la inclusión del control prenatal extensivo en los programas maternoinfatiles.

Hay posibles efectos adicionales, pero no menos importantes los cuales son:

 Disminución de las dudas, miedos y tabúes de las gestantes.

 Mayor acercamiento con el equipo de salud.

 Actitud positiva a la maternidad.

 Mejores hábitos de vida familiares.

 Mejor disposición para el control del crecimiento y del desarrollo del niño por nacer.

 Actitud positiva hacia la lactancia natural.

 Conocimiento del plan de vacunación.

 Conocimiento sobre métodos modernos de contracepción.

Con el control prenatal se persigue:

• La administración de contenidos educativos para la salud de la familia y la crianza del niño.

• La detección de enfermedades maternas subclínicas.

• La prevención, diagnostico temprano y tratamiento de las complicaciones maternas.

• Vigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetal.

• La disminución de las molestias y síntomas menores asociados al embarazo.

• La preparación psicofísica para el nacimiento.

EL CONTROL PRENATAL EFICIENTE ES:

a. Precoz o temprano.

b. Periódico o continuo.

c. Completo o integral

d. Extenso o de amplia cobertura.

a. Precoz. La razón fundamental del control es la ejecución oportuna de las acciones de promoción, protección, y recuperación de la salud por ello este deberá iniciarse lo mas temprano posible, tratando que sea desde el primer trimestre de gestación.

Además el control prenatal precoz torna factible para identificar embarazos con alto riesgo, aumentando la posibilidad de planificar eficazmente el manejo de cada caso en cuanto a la atención obstétrica que debe recibir y el lugar en el que ésta ha de realizarse.

b. Periódico. La frecuencia de los controles prenatales varia según el riesgo que presente la embarazada; es decir las consideradas de alto riesgo necesitan mayor cantidad de consultas, cuyo numero varia según el tipo y la gravedad del problema. Muchos países adoptaron en sus normas el número de controles a 5 a lo largo de la gestación.

El ideal es que el primer control prenatal se realice precoz en el primer trimestre (<13 semanas). El siguiente entre la 23 y 27 y luego uno cada 4 semanas a partir de la semana 27. La gestación, por la peculiar receptividad de la mujer, es una excelente oportunidad de contacto de población sana con el equipo de salud que debe ser aprovechada para mejorar la salud individual como colectiva.

c. Completo. Deberán garantizar el cumplimiento de las acciones como educación, promoción, recuperación, y rehabilitación de la salud.

d. Extenso.En el control prenatal se requiere el uso sistemático de una historia clínica que recoja y documente la información pertinente y el empleo de algunas tecnologías que anuncien tempranamente la existencia de un riego mayor que el esperado. La misma es una serie de preguntas referidas a la identificación socioeducacional, antecedentes familiares, personales, obstétricos, y del embarazo actual, cuya respuesta es por si es una pauta que debe seguir quien realice el control de una gestante. Este formulario integra el Sistema Informativo perinatal junto con el Carne Perinatal.

LIMITANTES PARA EL CONTROL PRENATAL EFECTIVO

a) Costo, cuando no es gratuito para el usuario; a esto hay que agregar gastos de transporte, perdida de horas laborables, etc.

b) Problemas en la organización

c) Barreras de orden cultural que generan un descreimiento de la embarazada en las bondades del sistema de salud y en la necesidad del control.

d) Inaccesibilidad geográfica

CRONOLOGIA DE LAS ACTIVIDADES PARA EL CONTROL PRENATAL BAJO RIESGO

• Las actividades para el control prenatal deben estar dispuestas en un cronograma elaborado de acuerdo a la oportunidad en que deben ser realizadas a lo largo del embarazo.

• Además del examen sistemático de Papanicolaou y el odontológico, deberán realizarse estudios complementarios como la determinación de grupo sanguíneo, y factor Rh, detección de diabetes gestacional, hemoglobina, serología para la sífilis, examen de orina y otras pruebas como (VIH, Toxoplasmosis, Chagas, urocultivo. Pues cualquiera de estos aumenta el riesgo de aborto, rotura prematura de membranas, coriamnionitis, parto prematuro, e infección neonatal y puerperal.

• Los elementos básicos del control prenatal que deben reiterarse en todas las consultas, son el estudio de la ganancia de peso, determinación de la tensión arterial y la valoración de la evolución del crecimiento fetal.

Antes de 20

1ra Entre 22-24

2da Entre 27-29

3ra Entre 33-35

4ta Entre 38-40

5ta

Prueba de embarazo 

Cálculo de amenorrea     

Historia Médica y evaluación de riesgo     

Examen clínico completo 

Peso corporal     

Talla 

Suplementación con ácido Fólico + hierro     

Examen Ginecológico, Papanicolaou y colposcopía 

Detectar ITS y vaginosis  

Detectar otras ITS – Sífilis  

Detección de VIH con consentimiento informado  

Examen odontológico 

Medida de la tensión arterial     

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