Cuidados De Enfermeria De Alto Riesgo

Universidad Metropolitana

Escuela de Ciencias de la Salud

Programa de Enfermería

Nurs. 301

Teoría

Módulo E

Unidad X –

Cuidado de enfermería con el recién nacido de alto riesgo y familia

Preparado por:

Profesora Madeline Fonseca MSN

Noviembre-2006, 2010

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Tabla de contenido

Introducción 2

Competencia de aprendizaje 2

Instrucciones 2

Desarrollo de los temas 3

Referencias 8

Introducción

El módulo esta relacionado al curso de maternidad, especificamente con el cuidado de

enfermería con el recién nacido de alto riesgo y su familia. El propósito del mismo es para

que el estudiante adquiera alguna información del cuidado del cliente y lo complete con estudio

independiente realizando lecturas dirigidas. La información adquirida será aplicada durante el

curso tanto en la parte teórica como en la parte práctica, en el hospital seleccionado.

Competencias de aprendizaje

Al completar el módulo el estudiante sera capaz de:

1. Discutir el estimado del recién nacido de alto riesgo.

2. Aplicar diagnósticos de enfermería al neonato con complicaciones.

3. Discutir el cuidado de enfermería para el neonato con complicaciones.

Instrucciones

El estudiante, como ejercicio de estudio independiente, leerá el módulo y contestará todas

las partes incompletas (las que están marcadas con asteriscos*****). Para completar el módulo

utilizará su libro de u otro libro relacionado con maternidad.

Desarrollo del tema

1. SGA

a. Peso al nacer en o bajo 10 percentila de la grafica de crecimiento

intrauterina.

b. ***********Características

c. Riesgos:

i. Asfixia perinatal

ii. Hipoglicemia

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iii. Hipocalcemia

iv. Sindrome de aspiración

v. Aumento en perdida de calor

vi. Dificultad en la alimentación

vii. Policitemia

d. Condición de la madre que contribuye al nacimiento de un

neonato SGA:

i. Diabetes

ii. Mayor de 35 años

iii. Usuaria de droga

iv. Pobre nutrición

v. Fumadoras

e. Intervenciones de enfermería

i. Soporte respiratorio, monitoreo RR, medidads proveer

calor, proteger neonato de infecciones, proveer nutrición.

Monitoreo nivel de glucosa según ordenado, mantener

adecuada hidratación, estimular la interacción familiar,

soporte emocional a los padres.

2. LGA

a. Peso al nacer en o sobre la 90 percentila de la grafica de

crecimiento intrauterina. También se le llama macrosomía

b. Riesgos: aumento incidencia de cesárea, trauma en el nacimiento,

hipoglucemia, policitemia.

c. Causas:

i. Geneticas – neonatos de padres grandes, neonatos grandes

de multíparas.

ii. Madres con niveles de glucosa en sangre elevadas

d. Intervenciones de enfermería de acuerdo al problema presente

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3. ********Infante prematuro – Definición, características, problemas

comunes y su cuidado

4. ********Infante pos-término Definición, características, problemas

comunes y su cuidado

5. RDS

a. Llamado también enfermedad de membranas hialina

b. Se presenta una disminución de la capacidad para intercambiar

oxígeno y dióxido de carbono

c. Signos y síntomas

i. Taquipnea

ii. Aleteo nasal

iii. Retracciones

iv. Cianosis

d. Intervenciones de enfermería

i. Monitoreo signos vitales

ii. Estimar color de la piel

iii. Auscultar pulmones

iv. Administrar oxígeno según ordenado

v. Monitoreo de signos de complicaciones por terapia de

oxígeno

vi. Medida de peso diario.

vii. Administrar medicamentos ordenados (antibióticos,

diuréticos, otros)

viii. Succionar PRN

ix. Proveer nutrición parenterar

x. Implementar medidas de prevención de infecciones.

xi. Soporte emocional a familiares

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6. Infante con aspiración de meconio

a. Aspiración de meconio dentro de los pulmones.

b. Factores de riesgo para la aspiración de meconio

i. Edad gestacional mayor de 40 semanas

ii. Dificultad en el parto

iii. Distress fetal

iv. Hipoxia intrauterina

v. Diabetes materna

vi. Hipertensión materna

vii. Pobre crecimiento intrauterino

c. Hallazgos en el Estimado

i. Hipoxia fetal (alterado FHR)

ii. Fluido amniótico de un color verdoso

iii. Presencia de meconio en el fluído amniótico

iv. Piel del neonato o placenta teñido a un color verdoso

v. Signo de distres en el parto como un Apgar score bajo

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