RN ALTO RIESGO

I. RN ALTO RIESGO

El RN de alto riesgo es aquel que presenta una alta probabilidad de padecer una enfermedad en los momentos cercanos al parto. Se basa en la valoración de factores preconcepcionales, gestacionales, materno-fetales, obstétricos y neonatales que pueden prevenir o hacer sospechar una determinada patología.

El 10% de los embarazos pueden considerarse de riesgo elevado, y hasta el 5% de los partos originarán neonatos que precisen vigilancia especial.

Causas Patología esperada

• PRECONCEPCIONALES

1) SOCIALES

- Bajo nivel social - Prematuridad, malnutrición fetal

- No control (posibilidad de enfermedad materna) - (según enfermedad materna)

- Malnutrición materna - Prematuridad, malnutrición fetal,

lesión cerebral

- Ilegitimidad - Síndrome de carencia afectiva, abandono,

malos tratos

2) MÉDICAS

- Enfermedad hereditaria - Íleo meconial, etc.

- Anemia - Prematuridad, malnutrición fetal,

sufrimiento fetal agudo, anemia neonatal

- Enfermedad renal o cardíaca - Pretérmino, RN Bajo Peso (RNBP)

- Diabetes mellitus - Hijo de diabética, malformaciones

congénitas, elevada incidencia de cesárea,

microcefalia, oligofrenia

- Fenilcetonuria - Anomalías congénitas

3) OBSTÉTRICAS

- Edad < 16 años - Prematuridad, RNBP

- Edad > 40 años (35 si primípara) - Aborto, sufrimiento fetal agudo,

malformaciones congénitas

- Gran multiparidad (>5 hijos) - Sufrimiento fetal

- Malos antecedentes (cesárea anterior parto, parto - Aborto, prematuridad, feto muerto,

prolongado, prematuridad o RNBP, aborto, feto malformaciones congénitas, elevada

muerto<72 h., malformación congénita, embarazos incidencia de cesárea

muy próximos o distanciados)

- Malformaciones uterinas - Prematuridad

TRATAMIENTO GENERAL DEL RN DE ALTO RIESGO

Todo RN de alto riesgo necesita una serie de cuidados desde el momento del nacimiento y el ingreso en una Unidad de Observación, a no ser que por su gravedad n

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o sea trasladado inmediatamente a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

En la sala de partos es importante efectuar una reanimación correcta y controlada siempre por personal muy especializado. Se procederá a la valoración del estado neonatal para indicación de los cuidados posteriores.

En Unidad de Observación se controlarán los parámetros más importantes que puedan

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