Cuidados Inmediatos Del Neonato

INTRODUCCION

Se entiende como recién nacido el niño al que apenas se le cuenta 10 a12 días desde que salió del claustro materno.

Al momento de nacer se deben de tener una serie de cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de valoraciones para ver el estado de salud del recién nacido.

Los objetivos de este trabajo son los siguientes:

• Saber que cuidados se deben tener en el recién nacido.

• Saber el material que se requiere para los cuidados del recién nacido.

• Saber como se deben realizar los cuidados mediatos e inmediatos en el recién nacido.

La atención del recién nacido esta representada en el conjunto de las actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del bienestar del recién nacido.

Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer), mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital), y tardío (los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina en el periodo de neonato

Para los cuidados inmediatos, como todo procedimientos a realizar el personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el caso de estar en la etapa de formación.

MATERIAL NECESARIO

• Mesa de reanimación

• Fuente de calor

• Incubadora radiante

• Cuna térmica

• Perrilla de goma

• Succionado mecánico

• Ligadura umbilical

• Tijeras

• Guantes

• Sondas de aspiración de 5,8 y 10fr.

• Sonda de alimentación de 8fr

• Bolsa de reanimación con mascaras faciales para recién nacido

• Fuente de oxigeno

• Medicamentos de reanimación

• Gotas de cloramfenicol oftálmico

• Estetoscopio

• Campos estériles prematuro y de termino

• Tubos endotraquiales

• Laringoscopio

• Equipo de succión

• Termómetro

• Termómetro rectal

• Cinta métrica

• Pesa bebes

• Vitamina k intramuscular

Los cuidados inmediatos son aquellos que se brinda en el nacimiento en los primeros 5 minutos.

Inmediatamente después del nacimiento y una vez que el ginecólogo ha seccionado el cordón umbilical, la prioridad de todos los padres es saber si su hijo es normal y está sano. El neonatólogo les dará la respuesta cuando haya finalizado el reconocimiento inicial, cuyo objetivo es comprobar el estado de salud del bebé y descartar cualquier malformación congénita o lesión producida en el parto.

Todo ello debe realizarse con rapidez para favorecer que la relación madre-hijo se establezca lo más precozmente posible e iniciar cuanto antes la lactancia.

¿Cuáles son los procedimientos inmediatos después del nacimiento del bebé?

Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la vía aérea se encuentra libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido, pinzar y cortar el cordón, y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible

Los procedimientos rutinarios que se efectúan son los que describimos continuación:

* Limpieza y prevención de la pérdida de temperatura: Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido; los bebés que sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.

El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad. Para evitar la pérdida de calor, se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca un gorro tejido en la cabeza.

Una vez que ya está seco y cubierto, se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre, esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras muchas razones:

Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro.

Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. Resulta ventajoso que el recién nacido se colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.

Hay que animar al amamantamiento temprano, a ser posible en la primera hora posparto (OMS / UNICEF 1989). Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto.

* Aspiración de las secreciones de boca y nariz. Cuando sale la cabeza del bebé, el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración. En el momento en que el niño respira por primera vez, el aire penetra en las vías respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre.

Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer, el cambio de presión en los pulmones ayuda a cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. A partir de ese momento, la sangre es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Algunos bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Si se estimula el llanto del bebé por medio de masajes y caricias, se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.

Ya cuando termina de nacer, se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la vía aérea. Si el bebé no respira en el primer minuto, hay que realizar medidas de resucitación.

* Pinzamiento o ligadura del cordón umbilical: El médico coloca al bebé con la cabeza un poco más abajo que el resto de cuerpo de la madre (para recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el bebé) y pinza el cordón umbilical con dos pinzas colocadas más o menos a 5 cm . del abdomen del bebé y después corta el cordón entre ellas. A continuación, se rodea el ombligo con una gasa, también estéril, impregnada en alguna sustancia antiséptica.

Esto hace que el bebé deje de depender de la placenta para nutrirse de oxígeno. El cordón se corta cuando el bebé ya ha realizado cuando menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.

Antes de la ligadura se obtiene sangre para

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