Desigualdades en salud

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

ESCUELA DE POST GRADO

MAESTRIA EN SALUD PUBLICA

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“ENSAYO – DESIGUALDAD EN LA SALUD”

CURSO:                

Políticas sociales y salud

DOCENTE:                

Dr. Edgar Manuel Hito Montaño

PRESENTADO POR:

Helen Fiorela Cutipa Chana

Puno – Perú

2019

DESIGUALDAD EN LA SALUD

Hoy por hoy, ningún país ni siquiera los que se consideran más ricos y desarrollados puede describirse como una nación totalmente inclusiva en la que todas las personas disfrutan de igualdad de oportunidades y ejercen plenamente sus derechos humanos. Pero, sin duda, uno de los derechos menos respetados es la salud, que desempeña un papel central para el bienestar humano; la desigualdad social en salud se refiere a las distintas diferencias de oportunidades y recursos que son relacionados con la atención en salud, y se dan en función de la clase social, sexo, territorio, etnia, nivel de educación, discapacidad, etc.; lo que se puede visualizar mediante una mala salud o peor salud en poblaciones socialmente menos favorecidas1.

Estas desigualdades resultan de las condiciones en que una sociedad de desarrolla (nace, crece, vive y envejece) en relación con los factores y determinantes de la salud, entre ellos, el desempeño del sistema nacional de salud y su financiamiento por el estado; estas diferencias en salud causaron a nivel histórico numerosas y enormes casos de mortalidad y morbilidad, estas muy por encima de los diferentes factores de riesgo que se conoce de una enfermedad, además de ello se observa casi en todos los casos que estas desigualdades muchas veces suelen crecer, ya que el avance tecnológico y los grandes descubrimientos para la salud, se observan más rápidamente en sociedades que son aventajadas.2,3

En la actualidad en el Perú, la salud sigue siendo un ámbito de escasos avances, gran inequidad, siendo un ejemplo perceptible la existencia de diferentes seguros integrales de salud, de acuerdo al nivel económico y el lugar en el que uno se desempeña laboralmente (SIS, ESSALUD, seguros privados, etc.); y la participación limitada en el desarrollo.4

En la Declaración de Alma – Ata, se precisa que la grave desigualdad existente entre el estado de salud de la población, es política, social y económicamente inaceptable5; en consecuencia, se puede deducir que el nivel de desarrollo de un país se puede determinar mediante el estado de salud de su población, la distribución de los problemas de salud y el grado de protección de las personas en relación a sus derechos humanos fundamentales, en especial la equidad en salud.4 Si no se brinda la debida importancia al tema, se puede evidenciar que el desarrollo de un país es afectado, pues la mala e insatisfactoria realidad en salud y educación hace su población no se encuentre en condiciones favorables que cooperen hacia la visión de un futuro mejor para todos.

Es importante reconocer que estas inequidades sociales pueden disminuir si se interviene y se aplican políticas públicas en salud adecuadas, de acuerdo a la realidad que convive con la sociedad; aunque en este siglo siguen siendo insuficientes las políticas públicas, para una reforma de salud exitosa hacia la equidad y el desarrollo. Además de ello es necesario conocer los mecanismos para entender el proceso que originan las diferencias, contribuyendo a reducir las desigualdades, con objetivo de tener una sociedad más justa y equitativa en cuanto al acceso a la salud.6

El sistema de salud del Perú, fue creado en 1978, desacelerado en 1980, desactivado en 1985 y derogado en 1990; por Decreto Legislativo N° 584 fue creado el Sistema Nacional de Salud (SNS) en 1990, nunca fue reglamentado, se crearon los sistemas locales de salud (Zonadis) el 1992, fueron desactivados en 1994 y eliminados en 2002. Por último, el actual Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS) fue creado por Ley N° 27813 el año 2002, desacelerado el 2003, nunca tuvo prioridad, se intentó derogarlo el 2008, se pretendió desnaturalizarlo con varios proyectos de Ley el 2012, entrando en un proceso de reforma con facultades legislativas otorgadas al Poder Ejecutivo por el Congreso de la República4. Todo este recuento en la historia de los sistemas de salud en el Perú, nos dan a conocer que existe una gran inequidad y atraso en los sistemas de salud de América del Sur, dando a entender que una concertación de una moderna política de estado en salud es indispensable para el desarrollo de la población y por ende el país.

Como consecuencia de una mala política pública de estado y su deficiente financiamiento, tampoco existe equidad en el campo de los recursos humanos, hallándose en la realidad: las bajísimas remuneraciones, conflictividad permanente, múltiples deficiencias en la formación y gestión, insuficiencia de profesionales preparados en hospitales y en todos los niveles de atención, con una creciente cantidad de migrantes profesionales hacia el extranjero.

El sistema de salud peruano se ha caracterizado por su inestabilidad en evolución y desempeño ineficiente, permanentes4; una de las causas principales es la que cada gobierno ejecuta su propia política pública, sin evaluar la anterior y mejorar las deficiencias que tuvo; propone nuevas estrategias que hacen que no exista avance y se empiece desde cero, habiendo nuevamente una realidad de inequidad. En ausencia de una política de estado de c

En el año 201… cuantos peruanos carecen de srguro

Existe una discusión sobre como definimos la desigualdad y, sobre todo, la forma en la que podemos medirla, cuáles son sus indicadores y determinantes y cómo podemos resolverla.

Carter – Pokras y Baquet (2002), nos dicen que uno de los métodos para poder medir la desigualdad en salud es comparando la salud de grupo con otro, que nos sirve de referencia; los mismos autores nos indican que la desigualdad debe ser injusta y evitable para poder llamarla desigualdad, y no ser una simple diferencia; aunque existen diferencias que no resultan ser injustas, pues son resultas por elección de las personas, por ejemplo, en actividades donde ellos mismos ponen en peligro su vida. Además de ello en su revisión, determinó que existen 12 elementos que causan diferencias en la salud de la sociedad, entre los cuales podemos mencionar: los ingresos, los ambientes físicos y sociales o los servicios de salud.7

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