Determinantes sociales en salud. Caso práctico

SP002 – Determinantes sociales en salud

Caso práctico

Nombre y Apellidos: Dr Pablo Bolivar Saeteros Barrazueta
Usuario: ECSPMSP4218577
Fecha:

Caso Aplicado

Juana Pérez es una mujer de 18 años, que proviene de una población rural, emigró hacia la capital en busca de mejores oportunidades para ella y su hija de dos años Juana apenas sabe leer y escribir. Ella abandonó la escuela, y se dedicó a trabajar en el campo, cosechando café y a cuidar a su niña, tras ser abandonada por su pareja.

Al cumplir su niña 2 años, dejo de laborar, ya que el lugar donde trabajaba fue vendido a una inmobiliaria para casas de campo. Juana decidió migrar a la ciudad.

Al llegar a la capital, fue acogida por unos parientes que residían en un asentamiento humano, quienes le ayudaron consiguiéndole un trabajo como empleada del hogar, trabajando 14 horas diarias, por un salario mínimo y sin ningún beneficio social (seguro médico).

Luego de dos meses de trabajo, su pequeña niña enfermó de Hepatitis B, por lo que Juana tuvo que llevarla de urgencia al Hospital Público. Una vez ingresada, al diagnóstico de hepatitis se le sumaron la anemia y la desnutrición. Aunque el hospital es gratuito, le comunicaron que debía pagar por los exámenes de laboratorio, y algunas medicinas que estaban fuera de la lista básica que ofrece el Hospital Público.

Los empleadores de Juana le dijeron que no podía seguir trabajando en la casa, por temor al contagio que podría ocasionar a los integrantes de la familia, en especial a su hijo (un niño de 8 años). Con el dinero de los dos meses de trabajo, Juana sólo pudo cubrir los gastos de la primera semana de hospitalización de su niña y algunas medicinas.

A los doce días de hospitalización, la niña de Juana falleció de una hepatitis fulminante agravada por la anemia y la desnutrición que padecía.

Actualmente Juana trabaja como mesera en un bar y ocasionalmente ejerce la prostitución.

1. Haga un análisis crítico del caso presentado, identificando las desigualdades en salud que están presentes o son previsibles en la situación que le ha tocado vivir a Juana.

Como introducción podemos tomar los planes y estrategia de la OPS para abarcar este caso:

En el Plan Estratégico de la OPS 2014-2019, se reconoce la cobertura universal de salud como un pilar articulador para los sistemas de salud, y para el reiterado enfoque de los determinantes sociales. (Martínez Calvo, 2015).

Las desigualdades en salud según dimensiones raciales étnicas y socioeconómicas se observan tanto en países de bajos ingresos como en países de altos ingresos, y pueden estar aumentando (Arcaya, 2015)

Diversos son los factores que generan disparidades en el acceso al sistema de salud y en su utilización, lo que produce desigualdades tanto en la promoción de la salud como en las posibilidades del restablecimiento y supervivencia tras una enfermedad (Vidal Gutiérrez 2014).

Las estrategias deben cubrir un amplio rango de determinantes de la salud: 1. ingreso y posición social, 2. educación, 3. entorno físico, 4. empleo y condiciones de trabajo, 5. características biológicas y condición genética, 6. desarrollo del niño sano, 7. redes de apoyo social, 8. servicios de salud. (Rojas Ochoa, 2004).

Todas las estrategias aquí presentadas nos invitan a reflexionar sobre múltiples factores que bloquean el acceso a la salud o atención de salud primaria universal en el cual se debe facilitar su llegada pero por problemas de burocracia y corrupción no permiten que las personas accedan rápido y oportuno servicio de salud

Tomando en cuenta de este referente en el cual se reconoce a la cobertura universal de salud pública como el ente o unidad de los determinantes sociales, podemos analizar el caso de Juana Pérez por su dificultad al acceso de un servicio de salud y los casos típicos de países en vías de desarrollo social y de salud

Todos los acontecimientos aquí presentados en este caso del vivir diario de muchas personas que tienen problemas de acceso ala red de salud publica que viven en sectores urbano marginales, rurales

Cuenta la historia de una mujer de 18 años, analfabeta, desempleada, tiene una hija de 2 años, que quedó embarazada alrededor de los 16, conocido como embarazo adolescente, su pareja la abandonó, por lo que tuvo que emigrar por motivos económicos. razones. recursos, y luego encontró un trabajo sin beneficios sociales (salud), carga de trabajo excesiva (14 horas) y salario mínimo. Eventualmente, su hija enfermó y murió por un cuadro clínico de hepatitis fulminante, anemia y desnutrición por hepatitis B; su madre fue discriminada en el lugar de trabajo, fue despedida y ahora se dedica a la prostitución

Ingresos Económicos: Al no contar con mejores ingresos económicos para pagar los gastos médicos y medicamentos de su hija pequeña, indirectamente aumenta otros aspectos como la desnutrición y la anemia que también son factores de riesgo de infecciones entre ellas la hepatitis la cual causa una falla multiorgánica.

Educación: Las pequeñas fallas es un sistema de educación están asociados con un declive sistema de salud. Juana abandonó los estudios lo que amenazó su acceso a mejores trabajos y los componentes básicos de la educación que la ayudarían a desempeñarse mejor en cada trabajo y obtener mejores ingresos monetarios. La educación también puede ayudarla a cuidar mejor a su hija para alimentarla y velar por su integridad lo que mejoraría su estilo de vida y su condición.

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