Diabetes Melitus

INTRODUCCION

El presente trabajo del Proceso de Atención de enfermería por patronesfuncionales, se realiza en la sala de Medicina de Julián Arce con el paciente deiníciales

R.A.E

que lleva internado 23 días con diagnostico medico de Celulitisy Absceso del brazo derecho mas Diabetes Militus Tipo II.Por lo que el paciente ingresa por emergencia por presentar temperatura de39.5 mas supuración de la herida hecha, producto de una caída en el baño ,en el momento de la caída el paciente estaba realizándose su higiene matutinasentado en una silla ya que el paciente presenta amputaciones del miembroinferior derecho y izquierdo por presentar gangrena debido a su enfermedadde fondo

2 SITUACION PROBLEMATICA

Paciente adulto mayor de sexo masculino de 79 años refiere que estandoen la ducha sentado sobre una silla se resbala y cae por lo que se golpea elbrazo sufriendo una herida en el codo derecho y es tratado en casa sololavándose con agua y jabón, luego de 2 días observa que su brazo estabahinchado y que estaba supurando por lo que acude al hospital 2 de mayo parasu atención en consultorio , el médico le atiende y le Dx Celulitis en MSD y lereceta Clindamicina de 500 mg y Ciprofloxacino de 500 mg para su casa.

1.3 MOTIVO DEL INGRESO A HOSPITALIZACIÓN

Paciente vuelve al Hospital 2 de Mayo por presentar fiebre de 39.5producto de la Celulitis del MSD, donde observa que la herida que presentaen el codo esta drenando un líquido amarillento y se observa bienedematizado, se ordena su hospitalización por ser un paciente con DM, tipoII Y HTA y por considerarse el tratamiento de manejo hospitalario.

2) EXAMEN FÍSICOSignos vitales

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Frecuencia cardiaca: 90 X´

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Frecuencia respiratoria: 28 X´

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P/A = 140/60

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Tª39.5C

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Piel tibia secas palidas

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Llenado capilar <2

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TCSC- no edemas

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Aparato locomotor: Se observa amputación de MII y MID

Examen Céfalo

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Caudal

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Cabeza: Cráneo nomocefalo

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Ojos : Con disminución de visión por su edad y por su enfermedad

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Cabello : Con presencia de canas debidamente implantado

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Cara: Piel trigueña

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Oídos : permeables

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Boca : Se observa que tiene prótesis dentales

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Cuello: Simétrico, con movimientos conservados, no se palpanInflamación de ganglios

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Abdomen: Normal, blando y depresible al tacto

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Tórax :Simétrico a la auscultación ACP.ventilando espontáneamente

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Genitales externos: Conservados.

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Miembros inferiores:

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