Diagnostico diferencial

ELISABETH VON R

Esquema Resumen

Primera parte.

Describe el caso (historia, apariencia y síntomas), hace un diagnostico diferencial, (entre la enfermedad orgánica, la neurastenia y la histeria), llega a un diagnóstico de enfermedad mixta, planifica el tratamiento, aplica el tratamiento físico, y observa los resultados.

Segunda parte.

Describe la puesta en practica del tratamiento psíquico, separado en TRES PERIODOS.

PRIMER PERDIODO

• Comienza el análisis partiendo de una hipótesis: “Existe una relación entre la historia de la paciente y el síntoma”

• Descarta la hipnosis y pone en practica la técnica de “la remoción del material patógeno estrato por estrato”

• No confirma la hipótesis, “no encuentra la causa de la formación del síntoma histérico”. Analiza resultados y cambia de técnica

• Lo intenta con la hipnosis y no funciona. Usa la técnica de la presión sobre la cabeza y encuentra un motivo para la primera conversión: “salió una tarde con un joven y al volver encontró que su padre había empeorado”

• Añade material nuevo a su hipótesis: “La representación erótica fue reprimida y el afecto ligado a ella fue aplicado para reanimar un dolor corporal. El mecanismo de una conversión con el fin de la defensa”

• Intenta contrastar la hipótesis pero no lo consigue: “No pude atrapar una escena que pudiera designarse con certeza como la escena de la conversión”. E Insiste en ello, en encontrar a través del análisis aquello que “indique una conversión de excitación psíquica en dolor corporal en una época en que ese dolor no se registraba y no era recordado”

SEGUNDO PERIODO

• Después del esclarecimiento del motivo para la primera conversión surge nuevo material en sesión relacionado con la “génesis de una zona histerógena atípica” (le dolía la pierna derecha)

• A través de la aparición del dolor en sesión y de su uso como brújula comienza el periodo de abreacción

• Obtiene buenos resultados, la paciente mejora

• Hace una observación: “

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