Diagnósticos De Enfermería En El Cuidado Del Niño Con Insuficiencia Cardiaca En Estado Crítico
Enviado por RAIKAGESAMA • 26 de Enero de 2012 • 3.313 Palabras (14 Páginas) • 1.531 Visitas
Correspondencia:
Martha María Quintero Barrios. Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chavez”.
Juan Badiano No. 1, Colonia Sección XVI, Tlalpan México, D. F. Teléfono: 5573-2911,
ext. 1221. Dirección electrónica: quimar@cardiología.gob.mx
1Quintero-Barrios Martha María, 2Rodríguez-Ramos Ma del Socorro, 3Salazar-Ceferino Ma. del Carmen, 4Ruíz-Piñeiro Rosa,
5Cruz-Corchado Maricela, 6Cruz-Ayala Gloria
1Lic. Enf. Jefe de Enfermeras E, Subdirección de Enfermería. 2EEP, Jefe de Enfermeras D, Cardiología Pediátrica. 3EEC, Jefe de Enfermeras D, Supervisora.
4EEC, Jefe de Enfermeras D, Hemodinamia. 5Lic. Enf. Coordinación de Investigación. 6Lic. Enf. Coordinación de Enseñanza.IMSS. México
Resumen
Las cardiopatías congénitas del corazón
constituyen 90% de las causas de
falla cardiaca y 5° lugar a nivel nacional.
Es así que la insuficiencia cardiaca como
un complejo sintomático clínico, puede
llevar al niño a un estado crítico, en
el que por medio de mecanismos compensatorios
el organismo del niño trata
de mantener el gasto cardiaco y
aporte de oxígeno tisular en límites
normales, con relativa dependencia
de la edad en éste. El alto índice de
mortalidad en todos los grupos de edad pediátrica, en ausencia de
medidas terapéuticas rápidas y eficaces; reflejan la importancia
de que exista personal de salud y en particular de enfermería
involucrado en los protocolos de atención específicos en este
grupo de pacientes. Para garantizar la efectividad de las intervenciones
de enfermería, se requiere un personal con dominio en el
conocimiento de la fisiopatología, tratamiento farmacológico,
efectos terapéuticos y adversos, y cuidados de enfermería; los
cuales deben basarse en diagnósticos basados en las necesidades
del paciente pediátrico y dirigidos hacia una gestión de calidad
para un cuidado de enfermería científico, humano y espiritual.
Razón por la cual, el presente trabajo tiene como propósito hacer
evidente la importancia en la pertinencia y oportunidad de la
intervención profesional de la enfermera con el equipo multidisciplinario
de salud, en la toma de decisiones conjuntas para la
atención idónea del paciente pediátrico con síndrome de insuficiencia
cardiaca.
Abstract
Nursing diagnostics for nursing care of children with cardiac
insufficiency
Congenital cardiopathies represent 90% of heart failure and the
fifth place in the national score. Cardiac insufficiency, as a clinical
symptomatic complex, can lead a child to a critical state, where
the human body utilizes compensatory mechanisms to keep the
cardiac intake and tissue oxygen support within normal limits
according, relatively, with the child’s age. The high mortality rate,
in all pediatric age groups when there is not efficient and quick
therapeutic measurements, shows the importance of existing
health personnel and particularly nursing staff involved in the
specific caring protocols in this group of patients. In order to
guarantee the effectiveness of nursing interventions, it is required
personnel who domain knowledge about Physiopathology,
pharmacologic treatment, therapeutic and side effects, and nursing
care; which should be based on the needs of the pediatric
patient and leading toward a quality appeal with a scientific,
human, and spiritual nursing care.
For that reason, this report has as an
objective evidencing the importance
of pertinence and opportune professional
intervention from nurses
with the multidisciplinary team health,
and making shared decisions to
give the ideal care to the pediatric
patient with cardiac insufficiency
syndrome.
Key words
• Nursing care
• Critical care
• Cardiopathies
• Congestive Cardiac
Insufficiency
Palabras clave
• Atención de
enfermería
• Cardiopatías
• Insuficiencia
Cardiaca
Congestiva
98 Rev Enferm IMSS 2005; 13(2): 97-104
Introducción
El deterioro hemodinámico por falla cardiaca
no es consecuencia de una enfermedad
primaria, sino el resultado de
una o varias entidades patológicas que
constituyen un síndrome de gran importancia
clínica en el niño con insuficiencia
cardiaca, a diferencia del adulto
y en especial en el lactante, no existe
una diferencia tan marcada en el tipo
de insuficiencia por las características
anatómicas del ventrículo derecho el
cual es más rígido, y por consiguiente
una distensión del ventrículo derecho
produce fácilmente compresión del
ventrículo izquierdo para constituir una
insuficiencia cardiaca global.
Este síndrome se presenta con relativa
frecuencia como una urgencia
pediátrica; sin embargo, el 90% de las
causas de falla cardiaca las constituyen
las cardiopatías congénitas durante los
primeros cinco años de vida, dentro de
los cuales el rango de edad más frecuente
es desde los primeros meses
hasta el año de edad.1,2
La historia natural demuestra un alto
índice de mortalidad en todos los grupos
de edad pediátrica, en ausencia de medidas
terapéuticas rápidas y eficaces; razón
por la cual, el personal de enfermería debe
involucrarse en los protocolos de atención
para el establecimiento de intervenciones
de enfermería conjuntas con el
equipo multidisciplinario de salud y en la
toma de decisiones idóneas para el paciente
pediátrico con síndrome de insuficiencia
cardiaca.
La Insuficiencia Cardiaca (IC) en el
niño, es un síndrome clínico que puede
presentarse en insuficiencia derecha,
izquierda, y mixta o global; refleja
la incapacidad del corazón como bomba
para aportar los requerimientos metabólicos
a través del adecuado gasto
cardiaco al organismo, incluyendo aquellos
necesarios para el crecimiento y
desarrollo, y las derivadas de los mecanismos
de adaptación.2-4
Etiología
En los enfermos pediátricos, la edad
en que se desarrolla la falla cardiaca
puede ser una
...