Dolor Tipos de dolor

Dolor

Tipos de dolor

Según duración

Agudo: limitado en el tiempo con escaso componente psicológico

Ejm perforación de viscera hueca, dolor neuropatico y el dolor musculo esquelético en relación a fracturas patológicas

Crónico: limitado en su duración se acompaña de componente psicologico

Ejm es el dolor típico del paciente con cáncer

Según patogenia

Neuropatico: esta producido por estimulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas

Se describe como punzante,quemante acompañado de parestesias, disestesiasm hiperalgesia , hiperestesias y alodinia

Emj plexopatia braquial o lumbosacra post irradiación la nueropatia periférica post quimioterapia y/o post radiorterapia y la compresión medular

Nocioceptivo: es el mas frecuente y se divide en somatico y visceral

Psicógeno: interviene el ambiente psicosocial que rodea al individuo es típico la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésico con escasa eficacia

Según localización:

Somatico: se produce por la excitación anormal de nocioceptores somaticos superficiales o profundos (piel, musculoesqueletico, vasos, etc)

Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos

El mas frecuente es el dolor oseo producido por metástasis oseas

Visceral: se produce por la excitación anormal de nocioceptores viscerales este dolor se localiza mal es continuo y profundo puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se origino

Frecuentemente se acompaña de intomas neurovegetativos

Ejm los dolores de tipo colico metástasis hepáticas y cáncer pancreatico

Según el curso

Continuo: persiste a lo largo del dia y no desaparece

Irruptivo: exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable

Según la intensidad

Leve: puede realizar actividades habituales

Moderado: interfiere con las actividades habituales

Severo: interfiere con el descanso

Según factores pronósticos de control del dolor

El dolor difícil (o complejo) es el que no responde a la estrategia analgésica habitual (escala analgésica de la OSM)

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