EL RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO.

DATOS SIGNIFICATIVOS

AGRUPACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO CLASE

ANÁLISIS DEDUCTIVO

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

DEFINICIÓN

• Erisipela
• no realizar actividad física
• edematizacion generalizada al realizar esfuerzo fisico.
• su dieta es hiposodica y seca
• mucosa oral, encías, lengua saburral y labios son rosados, se ven secos y y con descamación
• piel es aspera ,seca y deshidratada
• edema en las extremidades (pies)
• vía intravenosa en la mano derecha en el arco palmar.
• eliminación en 24 h de 180 ml.
• evacua de 1 a 2  veces por día consistencia de sus evacuaciones son de forma de salchicha pero grumosa, tipo 2 en la escala de bristol y de un color café,
• flatulencies
•  restringida la  deambulación
• dificultad para camina por edema en sus piernas
• expresa deseos para mejorar su estado de salud

• no se ha relizado papanicolau ni la autoexploracion de mamas.
• alto riesgo de caidas de acuerdo con la escala de Dowton
•  riesgo alto de presentar ulceras por presion de acuerdo a la escala de Braden.
• dolor de  de acuerdo a la escala EVA de 4  en las pienas ,
• calor,y rash en piernas
• Llenado capilar en pies de 3 segundos,

• no realizar actividad física

•  tipo 2 en la escala de bristol y de un color café,
• Flatulencies

• mucosa oral, encías, lengua y labios son rosados, se ven secos y y con descamación
• piel es aspera ,seca y deshidratada
• no realizar actividad física

Dominio 3: eliminacion e intercambio

Clase 2: función gastrointestinal

Estreñimiento r/c deshidratación y actividad física insuficiente m/p escala de Bristol tipo 2 y flatulencias.

Disminución de la frecuencia normal de la defecación, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas.

• mucosa oral, encías, lengua saburral y labios son rosados, se ven secos y y con descamación

Dominio 11: seguridad/protección

Clase 2: lesión física

 Deterioro de la mucosa oral r/c infección m/p descamación de la mucosa

Lesión en los labios tejidos blandos cavidad oral y/u oro faringe

• ericipela

• alto riesgo de caídas de acuerdo con la escala de Dowton
• restringida la  deambulación

dominio 11: seguridad / protección

clase 2: lesión física

riesgo de caídas r/c escala de dowton , hipertension y deambulacion restringida

Vulnerable a un de la susceptibilidad a las caídas que puede causar daño fisico y que puede comprometer a la salud

• riesgo alto de presentar ulceras por presión de acuerdo a la escala de Braden.

dominio 11: seguridad / protección

clase 2: lesión física

Riesgo de ulceras por presión r/c escala de braden, edema e hipertensión.  

Vulnerable a lesiones localizadas de la piel y/o tejido subyacente por lo general en un relieve óseo como resultado de la presión o en combinación con el cizallamiento

• expresa deseos para mejorar su estado de salud

Dominio 1: promoción de la salud

Clase 2: gestión de la salud.

Disposición para mejorar la gestión de la salud m/p expresa deseos de mejorar el manejo de su enfermedad

Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que puede ser reforzado