ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

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ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

Reflujo Gastroesofágico:

 Evento fisiológico que ocurre cuando pasa el contenido gástrico hacia el esófago.

Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico (ERGE):

 Es la devolución del contenido gástrico dentro del esófago (principalmente ácido, porque también puede ser alcalino) que ya ocasiona síntomas o complicaciones a nivel del esófago, vía respiratoria o estado de nutrición.

Causas:

• El esfínter esofágico interior falla para prevenir el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.
• La presión del esfínter esofágico puede disminuir transitoriamente de manera espontánea (relajación inapropiada), que es la causa más frecuente de reflujo.
• Después de la exposición al humo del cigarrillo y la cafeína (en las bebidas o la leche materna)
• La presión en el esfínter esofágico interior tiene que exceder del gradiente de presión para prevenir el reflujo (el gradiente de presión puede aumentar en los niños que están sobrealimentados) (la alimentación excesiva provoca una presión gástrica mayor)
• La posición de sentado aumenta la presión gástrica.

Signos y síntomas:

*Digestivos:

• Regurgitaciones
• Rechazo a la alimentación
• Pérdida de peso
• Irritabilidad
• Disfagia
• Onicofagia
• Dolor torácico
• Dolor abdominal

*Extra digestivos (Relacionados con la afectación de la vía respiratoria):

• Apnea
• Cianosis
• Tos
• Estridor
• Enfermedad otorrinolaringológica
• Laringitis
• Bronquitis
• Asma

Diagnóstico:

• Evaluación clínica
• Típicamente seriada GI superior
• A veces medición de PH esofágico o endoscopia

La endoscopia alta y la biopsia a veces se realizan para detectar inflamación de la laringe, nódulos de las cuerdas vocales, etc. En pacientes con síntomas respiratorios significativos.

Tratamiento:

Modificación de la alimentación, en ocasiones, terapia inhibidora de la secreción ácida, y en raras ocasiones, la cirugía.

Tratamiento farmacológico:

Bloqueantes de la histamina – Ranitidina 2mg/g VO 2 a 3 veces al día.

Inhibidores de la bomba de protones.

Medicamentos promotilidad.

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