ENFERMERÍA EN OBSTETRICIA Mastitis

Mastitis

Es una infección del tejido mamario que ocasiona dolor, inflamación, calor y enrojecimiento de la mama. También podrías tener fiebre y escalofríos. Si bien, por lo general, la mastitis afecta a mujeres que amamantan (mastitis de la lactancia), a veces, puede afectar a mujeres que no lo hacen.

DATOS SIGNIFICATIVOS  

DATOS

EXPLICACIÓN

Absceso Mamario

Debido a tantas bacterias en un solo sitio se crea un conjunto de leucocitos sin salida, ocasionando el pus.

Infección

Se debe a la mala higiene de las mamas.

Fiebre mayor a 38 °C

Aparece como respuesta del organismo ante la proliferación de las bacterias.

Senos más grandes

Por causa del absceso causado por la infección, hace que se vea más grande.

Inflamación de la mama

La inflamación es la respuesta del sistema inmunológico a invasores extraños que se encuentran en el seno como lo son la bacteria.

Tabaquismo

El efecto de la droga sobre las células de la mama hace que produzca infección.

Escalofríos

Son causados por contracciones y relajaciones musculares rápidas. Para producir calor y evitar la proliferación de bacterias.

Debilidad

Causado por los mismos escalofríos continuos.

Senos Duros

Por el absceso en combinación con la inflamación el seno se pone duro.

Fatiga

Se debe al proceso de la infección, la fiebre y el conjunto de síntomas.

Taquicardia

 A respuesta de la infección el corazón comienza a trabajar excesivamente

Dolor en la mama

La proliferación bacteriana desencadena una respuesta de dolor para dar un aviso o señal de su existencia así mismo junto con la inflamación.

EJERCICIO DE RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

DATOS AGRUPADOS

DOMINIOS / CLASES AFECTADOS

ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS (NANDA)

-Enrojecimiento de la mama.

-Absceso de la mama.

-Taquicardia.

-Taquipnea.

Dominio 12: Confort

Clase 01: Confort Físico.

(00132) DOLOR AGUDO

-Debilidad.

-Fatiga.

-Miedo.

Domino 09: Afrontamiento / Tolerancia al estrés.

(00148) TEMOR

-Absceso en la mama.

-Dolor en la mama.

-Inflamación de la mama.

-Endurecimiento en la mama.

Dominio 07: Rol / Relaciones

Clase 01: Roles del cuidador.

(00104) LACTANCIA MATERNA INEFICAZ

-Fiebre >38. °C

-Escalofríos.

-Debilidad.

-Taquipnea.

Dominio 11: Seguridad / Protección.

Clase 06: Termorregulación.

(00007) HIPERTERMIA

-Absceso de la mama.

-Inflamación de la mama.

-Dolor en la mama.

Dominio 07: Rol / Relaciones.

Clase 01: Roles del cuidador.

(00105) INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

PLANEACIÓN DEL CUIDADO (TRES PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS)

DIAGNÓSTICOS NANDA

RESULTADOS NOC

INTERVENCIONES NIC

(00132) DOLOR AGUDO

Factores relacionados:

-Mastitis por infección

-Agentes Lesivos

(1605) CONTROL DEL DOLOR

(2210) ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS

Actividades:

-Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente

-Comprobar las ordenes médicas en cuanto al tratamiento

-Elegir un analgésico o combinación de analgésicos adecuados cuando se prescriba más de uno.

(1400) MANEJO DEL DOLOR

Actividades:

-Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correctos.

-Explorar en el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.

-Realizar una Evaluación exhaustiva del dolor

(2102) NIVEL DEL DOLOR

(5880) TÉCNICA DE RELAJACIÓN

Actividades:

-Mantener contacto visual con el paciente

-Sentarse y hablar con el paciente

-Favorecer una respiración 

(00104) LACTANCIA MATERNA INEFICAZ

Factores relacionados:

-Anomalías de la mama.

-Mastitis.

-Absceso de la mama.

(01002) MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

(5244) ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA

Actividades:

-Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho.

-Instruir en técnicas de relajación incluyendo masaje de pechos.

-Demostrar el masaje de pechos y comentar sus ventajas para aumentar el suministro de leche

(3590) VIGILANCIA DE LA PIEL

Actividades:

-Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación.

-Observar si hay erupciones o abrasiones en la piel del seno

-Vigilar el color y temperatura de la piel.

(1800) CONOCIMIENTO: LACTANCIA MATERNA

(1054) AYUDA EN LA LACTANCIA MATERNA

Actividades:

-Vigilar la capacidad del bebe para mamar

-Animar a la madre a utilizar ambos pechos en cada toma

-Enseñar a la madre a observar como mama él bebe

(00007) HIPERTERMIA

Factores relacionados:

-Mastitis.

(0703) SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN

 (3740) TRATAMINETO DE LA FIEBRE

Actividades:

-Tomar la temperatura seguido.

-Vigilar la perdida imperceptible de líquidos

-Vigilar si hubiera descenso de los niveles de consciencia

-Administrar medicamentos para bajar la fiebre

(3900) REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Actividades:

-Comprobar temperatura cada dos horas

-Observar el color y temperatura de la piel

-Favorecer la ingesta de líquidos

-Administrar la medicación adecuada para evitar o controlar los escalofríos

(0800) TERMORREGULACIÓN

(1610) BAÑO

Actividades:

-Realizar el baño con una temperatura agradable

-Inspeccionar el estado de la piel durante el baño

-Controlar la capacidad funcional durante el baño