EPOC

En el artículo de Douglas W. “New Clinical Insights into Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Implications for Pharmacoeconomic Analyses” de la revista Pharmacoeconomics 2012; 30 (10): 869-885 y en el artículo de A. Arnedillo Muñoz et al. “Consensus on integrated care of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (ATINA-EPOC)” publicado en el a revista SEMERGEN - Medicina de Familia. Volume 38, Issue 6, September 2012, Pages 388–393. y la GUIA GOLD 2013 La definición es la siguiente:

EPOC.

• Es la limitación del flujo aéreo persistente que es generalmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias y los pulmones a partículas nocivas o gases. La limitación crónica del flujo de aire característica de la EPOC se debe a una mezcla de enfermedades vías respiratorias pequeñas (bronquiolitis obstructiva) y la destrucción del parénquima (enfisema), las contribuciones relativas de los cuales varían de una persona a otra

• La inflamación crónica produce cambios estructurales y el estrechamiento de las vías aéreas pequeñas. La destrucción del parénquima pulmonar, también por procesos inflamatorios, conduce a las pérdidas alveolares de las vías respiratorias menores y disminuye la retracción elástica del pulmón, a su vez, estos cambios disminuyen la capacidad de las vías respiratorias para permanecer abiertas durante la expiración.

• Los síntomas característicos de la EPOC son disnea crónica y progresiva, tos y producción de esputo que puede ser variable día a día.

• Las personas, sobre todo los expuestos a factores de riesgo de EPOC, que se presentan con estos síntomas deben ser examinados para buscar una causa subyacente (s) y las intervenciones apropiadas. Por el contrario, la limitación del flujo de aire importante puede desarrollarse sin producción de esputo y tos crónica.

• Sibilancias y opresión en el pecho son síntomas inespecíficos que pueden variar entre los días, y en el transcurso de un solo día, las sibilancias pueden surgir a nivel de laringe y no necesita ser acompañada por anormalidades a la auscultación. Características adicionales de enfermedad grave. Fatiga, pérdida de peso y la anorexia son problemas comunes en pacientes con grave y muy grave EPOC.

Exacerbación de la EPOC se define como

• Un evento agudo caracterizado por un empeoramiento de los síntomas respiratorios del paciente que está más allá de las variaciones normales del día a día y conduce a un cambio en meditación.(3)

• Aumento de la disnea, aumento de volumen de esputo, y purulencia. (4)

• Sintomatología de la agudización: • Disnea. • Color del esputo. • Volumen del esputo. (6)

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