ESTUDIANTE DE 19 AÑOS DE EDAD, CON MALESTAR Y FIEBRE. CON CANSANCIO Y AGOTAMIENTO DE TRES DIAS DE PADECER. CONTINÚO AGOTADA CON PERIODOS DE SUEÑO DURANTE EL DIA Y POCO APETITO

CASO CLINICO 2:

ESTUDIANTE DE 19 AÑOS DE EDAD, CON MALESTAR Y FIEBRE. CON CANSANCIO Y AGOTAMIENTO DE TRES DIAS DE PADECER. CONTINÚO AGOTADA CON PERIODOS DE SUEÑO DURANTE EL DIA Y POCO APETITO, CON DIFICULTAD DE FIJAR SU ATENCIÓN Y HASTIO. TEMPERATURA 38.2 GRADOS C, TENIA NOVIO, SIN CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS, CRECIO EN UNA GRANJA, VACUNADA CONTRA SARAMPION, SUFRIO FARINGITIS ESTREPTOCOCCICAS DURANTE LA INFANCIA PERO NO MONONUCLEOSIS.

EXAMEN CLINICO: MUJER DE ASPECTO FATIGADO E INDIFERENTE TEMPERATURA DE 38.3 GRADOS. BUCOFARINGE CON HIPERTROFIA MODERADA DE LAS AMIGDALAS CON HIPEREMIA, SIN PETEQUIAS, ULCERAS, VESICULAS NI EXUDADO. LINFADENOPATIA CERVIAL MODERADA, NO DOLOROSA, CON GANGLIO DETECTABLE DE 2 CM DE DIAMETRO.  SOLICITA BHC Y ANTICUERPOS HETEROFILOS.

RESULTADO LABORATORIALES: leucocitos 12 500/mmc, 45% neutrófilos y 45% linfocitos, 2% linfocitos atípicos. Hemoglobina 13.6 g/dl. Streptococcus pyogenes prueba rápida negativa.  El cultivo mostro flora normal.

Segunda consulta:

La paciente mostro los resultado y vuelve a referir un cansancio absoluto, con la misma temperatura y mucho sueño,  se le prescribe acetaminofén y se envía a su casa, ahora se le solicitan los estudios de: perfil serológico de monoculeosis: anticuerpos IgM e IgG para EBV, CMV  y toxoplasma. Se solicita CMV en orina. Se citó a la paciente a los 5 días.

Tercera consulta:

La paciente regresa al consultorio y dice sentirse menos cansada y menos somnolienta y la faringitis estaba mejor.

Resultados: EBV IgG  1:160, IgM negativa, CMV IgG 1:40, IgM negativa,  prueba en orina negativa, toxoplasma IgG e IgM negativa.

HAGA UNA PROPUESTA DE LA ENFERMEDAD, EXPLICANDO SUS INFERENCIAS EN BASE A SINTOMATOLOGIA Y RESULTADOS DE LABORATORIO ASI COMO HISTORIA PASADA.

...