EVIDENCIA INFANTIL PATOLOGIA Y TRAUAMTISMOS

Enfermedad gingival inducida por placa:

La gingivitis es la enfermedad más común en niño, y se caracteriza por la presencia de inflamación sin pérdida de inserción o de hueso alveolar. Está desaparece ante la eliminación de depósitos bacterianos y la mejoría en las técnicas de higiene oral diarias.

Tx: remoción de placa bacteriana por cepillado mecánico.

Enfermedad gingival modificada por factores sistémicos:

Se caracteriza por una marcada respuesta inflamatoria con eritemas graves, suele aparecer en la pubertad por factores hormonales en presencia de poca o nula placa bacteriana. Se estabiliza en una etapa tardía de la adolescencia.

Tx: control de placa bacteriana.  

Enfermedad gingival inducida por fármacos:

Está asociada a la ingesta terapéutica de antiepilépticos (fenitoína e hidantoína), inmunosupresores (ciclosporina A) y antagonistas del calcio (nifedipino, valproato sódico). La hiperplasia se localiza en el sector anterior, papilas con aspecto multinodular, forma de seudobolsas periodontales alrededor de la corona.

Tx: cambiar de fármaco y eliminación de placa bacteriana.

Deformidades mucogingivales: 

Desviación de la relación anatómica normal entre el margen gingival y la unión mucogingival. Puede ser congénitos, del desarrollo o adquiridos. Los problemas más comunes son recesiones o migraciones apicales del margen gingival.

Lesiones de mucosa oral producidas por agentes traumáticos.

Daños químicos: los contactos de la mucosa con estas sustancias pueden producir la aparición de una película blanquecina alternando con zonas eritematosas.

Daños físicos: cualquier lesión de causa mecánica producida en cualquiera de las zonas mucosas de la cavidad oral. Pueden ser producidas por mordeduras, roce de aparatos, diente roto, uso idadecuado del cepillo o cualquier habito nocivo.

Estomatitis aftosa recurrente.

Es una enfermedad inflamatoria crónica muy frecuente en la mucosa oral, de etiología desconocida. Se manifiesta con síntomas prodrómicos de hiperalgesia y sensación de una úlcera dolorosa. Presenta un halo enrojecido alrededor y están cubiertas por una seudomembrana blanquecina-grisácea debida a la necrosis.

Tx: Aciclovir.

Lesiones mucosas de origen viral.

Gingivoestomatitis herpética primaria: infección producida por el primer contagio del virus del herpes simple tipo I o II. Aparecen múltiples vesículas de contenido claro-maraillento en lengua, encía, paladar duro y blando, extendiéndose como si se salieran de la boca a la región peribucal.

Quelitis herpética comisural y herpes labial: empiezan con un eritema prevesicular, prurito y ardor en la región afectada, posteriormente aparecen vesículas que se rompen dando lugar a costras. Las lesiones son contagiosas durante la fase de vesículas.

Tx Aciclovir uso tópico.

Lesiones mucosas de origen fúngico: 

Candidiasis: el cuadro clínico inicia con un estado irritable y dificultad para la alimentación, aparecen manchas blancas en la mucosa yugal, lengua, encías y paladar que pueden presentarse de forma difusa o agrupadas semejando restos de leche coagulada.

Quelitis comisural: presencia de eritema, agrietamiento o fisura con bordes discretamente hiperplásicos en la comisura de los labios suele ser bilateral de evolución tórpida y repeticiones periódicas.

Tx: anti fúngicos tópicos.

Lesiones blancas de la mucosa oral.

Resultan del engrosamiento del epitelio con aumento de la producción de queratina. Las más frecuentes en niños son de tipo hereditario (gonodermatosis) fundamentalmente la hiperplasia epitelial focal y el nevo blanco esponjoso o de cannon.

Tx quirúrgico.

Lesiones exofíticas de la mucosa oral.

Hiperplasia fibrosa: hiperplasia de tejido conjuntivo denso en fibras colágenas por lo que asemeja tejido cicatricial.

Granuloma piógeno: hiperplasia de tejido conjuntivo condicionado por un factor irritativo también conocido como granuloma telangioectasico o botriomicoma. Más frecuente en la adolescencia. Se observa como una masa roja pediculada o sésil que puede sangrar.

Verruga vulgar o vírica: lesión producida por VPH se observa una verruga una lesión pequeña de color blancuzco y aspecto verrugoso.

Hemangioma y linfangioma: Lesiones focales superciales de la cavidad oral, se presentan como manchas de color rojizo (hemangioma) azulado más o menos extensas de consistencia blanda fluctuante. Los linfangiomas son de mayor tamaño o menos frecuentes suelen presentarse en lengua y labio su aspecto va desde rosa normal, azulado o gris, son blandos y fluctuantes unilaterales.

Patología Lingual.

Lengua geográfica: se caracteriza por la existencia de múltiples áreas despapiladas rojas y circunscritas por zonas blanquecinas. Las papilas fungiformes se elevan claramente ya que se pierden o descaman.

Anquiloglosia: es la fijación al suelo de la boca o a la encía alveolar por escasa longitud del frenillo lingual o por fusión de la lengua a la mucosa gingivolingual.