Embarazo

Apendicitis aguda en el embarazo: revisión de la literatura

Apendicite aguda na gestação: Revisión de literatura

Antônio Henriques de Franca Neto 1 , Melania María Ramos do Amorim 2 , Bianca Maria Souza Virgolino Nóbrega 3

1 Máster y coordinador del PRM en Obstetricia y Ginecología en la Universidad Federal de Campina Grande (UFCG), Campina Grande, PB, Brasil

2 PhD y profesor de Ginecología de la UFCG, Campina Grande, PB, Brasil

3 Especialista y el médico residente de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Enfermería y Medicina Nova Esperança (FAMENE), João Pessoa, PB, Brasil

RESUMEN

Introducción:

sospecha de apendicitis es la indicación más frecuente para la cirugía en condiciones no obstétricas durante el embarazo y ocurre en aproximadamente uno de cada 500 a uno de cada 635 embarazos por año. Esto ocurre con más frecuencia en el segundo trimestre del embarazo. La apendicitis aguda es el problema de cirugía general más frecuente durante el embarazo.

Métodos:

una revisión de la literatura sobre la investigación de artículos científicos, en los términos "apendicitis aguda" y "embarazo", en PubMed, Lilacs / SciELO, Scopus, Cochrane Library y bases de datos Uptodate.

Resultados:

las manifestaciones clínicas de la apendicitis son similares a las mujeres no embarazadas, sin embargo, sin una presentación clásica, que a menudo ocurre, el diagnóstico es difícil y debe ser apoyado por imágenes.

Discusión:

diagnóstico clínico debe ser fuertemente sospecharse en mujeres embarazadas con hallazgos clásicos como el dolor abdominal que migra hacia el cuadrante inferior derecho. El objetivo principal de las imágenes es el de reducir las demoras en la intervención quirúrgica debido a la incertidumbre de diagnóstico. Un objetivo secundario es reducir, pero no eliminar, la tasa de apendicectomías negativas. Diagnóstico diferencial de sospecha de apendicitis aguda por lo general incluye patologías consideradas en las personas no embarazadas.

Conclusión:

el estudio de imagen de elección es la ecografía, la resonancia magnética puede usarse cuando el primero no es concluyente y, como último recurso, una tomografía computarizada se puede realizar. El tratamiento sigue siendo la apendicectomía por laparotomía, ya que la viabilidad de la cirugía asistida por videoconferencia en estos casos sigue siendo controvertido.

Palabras clave: apendicitis; embarazo; complicaciones del embarazo

RESUMO

Introdução:

Suspeita de apendicite é a indicação mais comum de cirurgia párrafo Condições não obstétricas Durante una gravidez e ocorre em Cerca de 1: 500 a 1: 635 gestações por ano. Ocorre com mais frequencia ninguna Segundo trimestre da gestação. Un apendicite aguda é o Problema Cirurgico geral mais comum Encontrado Durante una gravidez.

Método:

Revisión de literatura com pesquisa de artigos Científicos por meio dos unitermos "apendicite aguda" e "gestação" nas bases de dados de PubMed, Lilacs / SciELO, Scopus, Biblioteca Cochrane e Uptodate.

Resultados:

como Manifestações Clínicas de la apendicite são semelhantes às de mulheres não gestantes; No entanto, pode ocorrer un não clássica apresentação, O que pode dificultar o Diagnóstico, devendo Ser subsidiado por exames de imagem.

Discussão:

o Diagnóstico clínico fortemente deve ser suspeitado em mulheres gestantes com Achados CLÁSSICOS, Como dor abdominal Que migra para o quadrante direito inferior. O director Objetivo da imagem é reduzir atrasos na Intervenção Cirúrgica decorrentes da incerteza diagnóstica. Um Objetivo secundário é o de reduzir, mas não ELIMINAR, una apendicectomía negativa de taxones. O Diagnóstico diferencial de Suspeita de apendicite aguda inclui patologias geralmente consideradas em pessoas não gestantes.

Conclusão:

o exame de imagem de primeira escolha é a ultrassonografia, podendo-se utilizar un ressonância nuclear magnética quando aquela não para conclusiva, e, em Último Caso, una tomografia computadorizada. O tratamento Indicado permanece sendo una laparotomía por apendicectomía, uma vez Que un viabilidade da cirurgia videoassistida ainda permanece controversa.

Palavras-chave: apendicite; gravidez; complicações na gravidez

INTRODUCCIÓN

Sospecha de apendicitis es la indicación más frecuente para la cirugía para las condiciones no obstétricas durante el embarazo y se presenta en aproximadamente uno de cada 500 a uno de cada 635 embarazos por año. 1 , 2 La apendicitis se produce con mayor frecuencia en el segundo trimestre del embarazo. 1 - 3 Cirugía abdominal durante el embarazo, especialmente apendicectomía, puede aumentar el riesgo de resultados desfavorables. 4

El diagnóstico es particularmente difícil durante el embarazo, debido a la relativamente alta prevalencia de malestar abdominal y molestias gastrointestinales, así como los cambios anatómicos relacionados con el aumento en el volumen uterino y la leucocitosis fisiológica que se produce durante este período. Una ruptura del apéndice es más común en las mujeres embarazadas, sobre todo en el tercer trimestre, posiblemente debido a estas dificultades y la renuencia a operar en las mujeres embarazadas, que en última instancia, retrasa el diagnóstico y el tratamiento. 2

MÉTODOS

Se realizó una búsqueda de artículos científicos usando los términos "apendicitis" y "embarazo" en el PubMed, Lilacs / SciELO, Scopus y Cochrane Library bases de datos, además de Uptodate, última revisión 28 de febrero ª, se analizaron 2014. 68 artículos científicos e incluido en esta revisión.

RESULTADOS

La apendicitis aguda se confirma en 1/800 a 1/1500 embarazos. 3 - 6 mujeres embarazadas parecen menos propensos a tener una apendicitis que las mujeres no embarazadas emparejados por edad (OR 0,78; IC del 95%: 0,73% - 0,82%), con un poco mayor incidencia en el segundo trimestre del embarazo. 7

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