Encuadre De Diagnostico

ENCUADRE DIAGNÓSTICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

• Nombre y Apellidos: Gino C.

• Edad: 33 años.

• Sexo: Masculino.

• Estado civil: Soltero.

• Lugar entre hermanos: 3/3

• Lugar de Nacimiento: La Noria, Trujillo.

• Fecha de nacimiento: 19 de abril del 1981.

• Grado de instrucción: Superior.

• Lugar de la entrevista: Centro de rehabilitación Mi buen Pastor.

II. OBSERVACIÓN:

2.1 Física:

El evaluado es de ojos claros, rostro ovalado, tez blanca, cabello negro rizado, contextura promedio- normal, mide y pesa de forma aproximada 1. 75 y 83 kg. Respectivamente. Asimismo en cuanto a su vestimenta y prendas de vestir presenta Aliño, lo que evidencia su higiene y cuidado personal.

Conductual:

Al comienzo de la entrevista el evaluado presenta un poco de vergüenza y limitación en sus palabras, no obstante conforme avanza la entrevista presenta un lenguaje favorable más fluido y locuaz. Mostrándose afable y muy cooperativo con los evaluadores.

MOTIVO DE CONSULTA:

Gino, llega a ser internado luego de dos episodios de consumo incontrolado de alcohol, en días sucesivos. Esto luego de haber estado internado en un centro de rehabilitación por un período de nueve meses.

III. BREVE APRECIACIÓN:

3.1 PERSONALIDAD:

El evaluado muestra sensibilidad a las opiniones y afectos ajenos de terceros. Además, presenta labilidad emocional y a su vez tiende a buscar figuras de apego en las cual busca refuerzos.

3.2 RECURSOS COGNITIVOS:

El evaluado presenta facilidad para evocar recuerdos, lo cual es un indicador de capacidades mnésicas; asimismo es capaz de prestar atención continua y correcta discriminación de estímulos. Además muestra una debida orientación en tiempo, espacio, persona y situacional. También muestra un juicio adecuado con respecto a su problema actual. Por lo que se infiere el correcto estado de sus recursos cognitivos.

3.3 CAPACIDAD INTELECTUAL:

Gino presenta un lenguaje fluido y claro. Su tono de voz es ondulante cambiando según el contenido que expresaba. Su vocabulario es amplio y expresa sus ideas con coherencia.

IV. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:

El evaluado presenta un trastorno por consumo de alcohol, cumpliendo con la mayoría de indicadores de este. Entre ellos destacan un consumo persistente en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. También, posee un deseo constante o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de alcohol. A su vez, un consumo recurrente de alcohol que lleva al incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo y el hogar.

Y por último el consumo de alcohol provoca el abandono o la reducción de importantes actividades sociales,

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