Enfermedad Cardiaca

2005 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Measuring the Clinical Management and Outcomes of Patients With Chronic Heart Failure.

http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/112/12/1888

2005 ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/12/e154

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS CARDIOPATÍAS SEGÚN LA NEW YORK HEART ASSOCIATION

New York Heart Association 1994

•

CLASE I: La actividad física habitual no causa fatiga, palpitaciones, disnea ni angina.

CLASE II: Ligera limitación de la actividad física habitual que origina fatiga, palpitaciones, disnea o angina. Asintomático en reposo.

CLASE III: Marcada limitación de la actividad física, Confortable en reposo, pero con síntomas que aparecen con actividades menos intensas que lo habitual.

•

CLASE IV: Incapaz de cualquier actividad física sin experimentar disconfort. Síntomatología en reposo que aumenta con la actividad..

CRITERIOS DE FRAMINGHAM PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Tomado de Braunwald E. Insuficiencia cardíaca. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill-Interamericana de España S.A., 14º Edition. 1998: 1471-1483. Basado en: Ho KKL y col. Circulation 1993; 88: 107.

MAYORES MENORES MAYORES O MENORES

Disnea paroxística nocturna

Distensión venosa yugular

Crepitantes

Cardiomegalia

Edema agudo de pulmón

Ritmo de galope por tercer ruido

Aumento de la presión venosa

Reflujo hepatoyugular positivo Edema en miembros

Tos nocturna

Disnea de esfuerzo

Hepatomegalia

Derrame pleural

Capacidad vital disminuida un tercio

Taquicardia

Adelgazamiento mayor o igual 4,5 Kg después de 5 días de tratamiento

Para establecer el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva se necesitan como mínimo un criterio mayor y dos menores.

CLASIFICACIÓN DE FORRESTER DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL I.A.M.

Forrester JS, Diamond GA, Swan HJC. Correlative clasification of clinical and hemodinamic function after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1977; 39: 137.

Clase funcional Presión capilar pulmonar (mm Hg) Índice cardíaco (l/min/m2)

I. Normal < 15-18 > 2,2

II. Congestión > 18 > 2,2

III. Hipoperfusión < 15-18 < 2,2

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