Enfermedades del aprato reproductore masculino

1. Criptorquidia

¿Qué es?

Es una alteración en la que uno o los dos testículos se quedan en el conducto inguinal y no desciendan hasta las bolsas escrotales.

¿Dónde se encuentra el daño?

Durante la gestación los testículos se desarrollan en la cavidad abdominal y de aquí deben descender antes del nacimiento hasta el escroto pero si el recién nacido es prematuro o tiene alteración en hormonas puede presentar testiculos no descendidos ya que estos no tuvieron el tiempo necesario para llegar a su lugar final. (Gonzales, 2012)

¿Cuáles son las razones o causas?

• Disgenesia testicular
• Secreción hormonal deficiente tanto por la madre como por los testículos del bebe, incapaz de generar el estímulo necesario al proceso normal de maduración y descenso testicular
• Los testículos no respondan a una estimulación hormonal normal.
• Predisposición genética familiar
• Genitales ambiguos o intersexo
• Prematuridad
• Peso o talla baja al nacer
• Recién nacidos gemelares
• Administración de productos hormonales a la madre gestante
• Bloqueo físico que impide el descenso habitual de los testículos
• Ingesta moderada o excesiva de cafeína por la embarazada
• Tabaquismo de la madre o el padre. (Gonzales, 2012)

¿Cómo se manifiesta clínicamente?

No se presentan síntomas en específico lo único de lo que se percatan es la ausencia de un o los dos testiculos en las bolsas escrotales

¿Cómo se explora y diagnostica?

Por medio del examen físico (palpación) en los genitales se nota la ausencia de uno o de los dos testiculos. Ocasionalmente se recurre a la laparoscopía exploradora para facilitar la valoración de casos con diagnóstico incierto o para delinear la ubicación precisa de los testículos.  (Gonzales, 2012)

1. Fimosis

     ¿Qué es?

Es una alteración en la que la abertura del prepucio es demasiado estrecha por lo que no permite la salida correcta del glande.  (Castro, 2010)

     ¿Dónde se encuentra el daño?

Se da cuando el prepucio se une al glande y no permite su salida; esta condición está presente en casi todos los recién nacidos cumpliendo una función principalmente protectora.  (Pollina, 2009)

¿Cuáles son las razones o causas?

• La punta del prepucio es demasiado estrecha para pasar sobre el glande
• La superficie interna del prepucio se fusiona con el glande del pene
• El frenillo del pene es demasiado corto para permitir la retracción completa del prepucio
• Si se presenta entre los 8 y los 11 años es debido a un proceso cicatricial del prepucio distal secundario a una balanitis xerótica obliterante.  (Castro, 2010)

¿Cómo se manifiesta clínicamente?

La gran mayoría de los niños con fimosis fisiológica son completamente asintomáticos; Algunos serán llevados a consulta por presentar fenómenos inflamatorios locales del prepucio (postitis) o del prepucio y pene (balano-postitis) la cual puede cursar con secreción purulenta). Los pacientes con fimosis patológica pueden consultar por sintomatología secundaria a la no retractibilidad del prepucio: irritación o sangrado a nivel del orifico prepucial, disuria o retención urinaria  (López, 2007)

¿Cómo se explora y diagnostica?

Mediante un examen físico se percibe que el extremo del prepucio se ve hipocrómico y doloroso a la Palpación.  (Castro, 2010)

1. Hidrocele

¿Qué es?

Las túnicas vaginal y visceral del testículo se deslizan entre ellas y en el interior de la cavidad formada por estas dos hojas, puede producirse un acumulación de líquido dando lugar al hidrocele.  (Verdejo, 2005)

¿Dónde se encuentra el daño?

Se encuentra en la cavidad formada por las túnicas vaginal y visceral que recubren al testículo.

 (Verdejo, 2005)

¿Cuáles son las razones o causas?

Se presentan cuando este conducto no se cierra. El líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto y queda atrapado en el escroto.  (Verdejo, 2005)

• Acumulación del líquido normal alrededor del testículo. Esto puede ocurrir debido a que el cuerpo produce demasiado líquido o éste no drena bien. (Este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores).
• Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo.  (Verdejo, 2005)

¿Cómo se manifiesta clínicamente?

Origina muy pocas molestias pues habitualmente es indoloro, a no ser que su tamaño sea excesivo se manifiesta clínicamente como una masa ovoidea o levemente lobulada que distiende el escroto haciendo desaparecer sus pliegues característicos, cuyo volumen es muy variable  (Verdejo, 2005)

¿Cómo se explora y diagnostica?

La exploración física: una masa redondeada, regular, bien definida, renitente, indolora, translúcida a la diafanoscopia, sin el menor signo inflamatorio.

La ecografía, como complemento exploratorio, suele ser de gran utilidad para el diagnóstico de patología concomitante.  (Verdejo, 2005)

1. Hipertrofia prostática

¿Qué es?

Es un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática  (Gutiérrez, 2010)

¿Dónde se encuentra el daño?

Se caracteriza por la proliferación de tejido glandular, muscular o estromal en la estructura prostática, lo que producirá un crecimiento notable de la próstata.  (Gutiérrez, 2010)

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