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Enfermeria de la vejez. Las necesidades básicas del adulto mayor


Enviado por   •  10 de Marzo de 2019  •  Ensayo  •  4.817 Palabras (20 Páginas)  •  487 Visitas

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Actividades de aprendizaje integradoras

Las necesidades básicas del adulto mayor

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO.

El Sr. Guadalupe Pérez de la Cruz, es un adulto mayor de 74 años de edad, casada desde hace 45 años, su esposa se ha dedicado al hogar, el Sr. Guadalupe es Ingeniero actualmente pensionado de TELMEX desde hace 14 años, el tipo de familia de procreación es nuclear, que son padre, madre y 4 hijos, 2 mujeres y dos hombres, la mayor tiene 42 años, casada con 2 hijos, el hijo que le continua tiene 41 años casado con 3 hijos, posterior sigue una mujer de 37 años casada con 3 hijos y el hijo menor que se suicido a los 24 años, cumpliendo 11 años de fallecido, su situación económica es estable, cuenta con casa propia de 4 recamaras de bloque y cemento con 2 baños porche, cocina sala comedor, con todos los servicios intradomiciliarios como son luz, agua, drenaje, teléfono, internet,  además cuenta con servicios municipales como son pavimentación, luz pública y recolección y limpieza de basura, la colonia cuenta con transporte público.

El Sr. Guadalupe es un adulto mayor que se encuentra orientada en tiempo y espacio y puede realizar todas las funciones de acuerdo a su edad sin problemas aparentes para el lenguaje o comunicación.

El Sr. Guadalupe es originario de Mineral de reforma en Cuatrociénegas Coahuila, con escolaridad de ingeniería, antecedentes familiares padres muertos tiene cuatro hermanos, de los cuales un a fallecido,  enfermedades hereditarias hermanos con hipertensión arterial y diabetes mellitus, no recuerda enfermedades importantes en su infancia, cuenta con seguridad social(IMSS), su esquema de vacunación esta completo conformade a la cartilla de adulto mayor de 60 años y más, le realizaron una cirugía de resección de testículo izquierdo hace 4 años, de ahí realizaron una biopsia para darle diagnóstico de linfoma de hodgkin, es hipertenso y diabético desde hace 27 años aproximadamente, menciona que hace lo posible por llevar el tratamiento como se lo establecido el médico, pero que en ocasiones no lo hace porque se siente mal, al presentar hipoglucemia e hipotensión, sus hábitos alimenticios son buenos en cantidad levemente mal en calidad, niega tabaquismo, alcoholismo y alergias, tiene actividad física de acuerdo a su edad aunque sigue muy activa con el desgaste normal debido al envejecimiento, utiliza lentes, su audición es buena sin necesidad de ningún aparato auditivo, en la valoración musculo-esquelético utiliza un bastón ocasionalmente.

A la exploración física se observan alteraciones propias del envejecimiento en el sentido de la visión, fonación y piel, sistema locomotor musculo-esquelético con buena movilidad acorde a su edad y con ayuda ocasional para la traslación, esto es más frecuente cuando se siente débil, se queja de dolor en rodilla derecha debido a una caída hace años le dan diclofenaco y naproxeno para el dolor.  

Pesa 94 Kg, Talla: 1.75 cm, cintura 118 cm, p. brazo.: 34 cm, p. pierna: 49 cm.

IMC 30.7 con obesidad, T.A. 150/80 mm/Hg, F.C. 87 X´, F.R. 25 X´, 98% SpO2, Temperatura 36.7ºC, Glucosa 169 mg/dl.

Tratamiento Farmacológico para Hipertensión Arterial:

Losartán de 50 mg una tableta cada 12 horas, se toma una por la mañana y una en la noche.

Tratamiento no farmacológico:

Dieta hiposódica y actividad física.

Tratamiento Farmacológico para Diabetes Mellitus:

Insulina de acción intermedia 25 unidades por la mañana después de almorzar preferentemente.

Tratamiento no farmacológico:

Dieta para diabético y actividad física de acuerdo a su edad.

Otros medicamentos:

Vitamina E una tableta cada 24 horas.

Ranitidina de 50 mg una tableta cada 24 horas.

INSTRUMENTO METODOLÓGICO PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

(MODELO DE VIRGINIA HENDERSON)

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

 

Nombre: Guadalupe Pérez de la Cruz.

Edad: 74 años

Talla:   1.75 mts

Peso: 94 kg

Fecha de nacimiento: 11 diciembre 1944

Sexo: femenina

Ocupación: Pensionado

Escolaridad: Ingeniería

Fecha de admisión:

11/02/2019

Hora: 16:00 hrs

Procedencia: Monclova Coahuila

Fuente de información:

Entrevista directa

Fiabilidad: (1-4) 4

Miembro de la familia/persona significativa: padre.

II. VALORACIÓN DE NECESIDADES HUMANAS

1. Necesidades básicas de oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación y termorregulación.

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

Datos subjetivos:

Disnea: No

Tos productiva/seca: No

Dolor asociado con la respiración: no

Fumador: no

Desde cuándo fuma/cuántos cigarros al día/varía la cantidad según su estado emocional:

Datos objetivos:

Registro de signos vitales y características: presión arterial 150/80 mg/dl, frecuencia cardiaca 87 por minuto, frecuencia respiratoria 25 por minuto, temperatura 36.7 °C.

Tos productiva/seca: No

Estado de conciencia: alerta y orientada

Coloración de piel/lechos ungueales/peribucal: palidez de la piel, llenado capilar adecuado, coloración peribucal normal.

Circulación del retorno venoso: defectuoso por edema de miembros inferiores gotoso.

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