Ensayo Los cuidados paliativos

UNIVERCIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTIOLOGIA

Ciencia del Cuidado Humano

Ensayo  

Los cuidados paliativos

SALVADOR MAURICIO CHACON GABALDON

En el siguiente ensayo se hablara de una plática a la que asistimos sobre la tercera jornada de los cuidados paliativos. Para comenzar se presento la doctora medico cirujano especialista en anestesiología Luz Marlene Favela Suarez puso una diapositiva con muchas letras la cual se refería a la palabra cáncer, ya que al escuchar esta palabra se vienen muchas imágenes ideas y pensamientos a la mente como dolor o muerte. Ya que cuando se menciona la palabra cáncer el paciente cree que tiene que vivir una vida con dolor y esto es muy subjetivo algunas veces ya que en muchas ocasiones no les creemos a las personas que dicen que refieren dolor. Actualmente más del 50% de pacientes reportan dolor de moderado a severo, a pesar de tantos equipos que existen en la actualidad para evitar ese dolor solo el 20% de los médicos están dando un buen manejo del dolor y solo el 30% de las enfermeras saben del manejo del dolor. El dolor es una experiencia subjetiva ya que solo lo puede sentir el que lo padece es el que puede decir cuánto, como y donde es su dolor. Actualmente nueve millones de personas sufren la enfermedad de cáncer en el mundo. En México el cáncer es la tercera causa de muerte seguida de las enfermedades infectocontagiosas y cardiovasculares. En cuanto a las defunciones en el estado de Chihuahua ocupa el cuarto lugar en cáncer en pacientes masculinos y en segundo lugar en pacientes femeninos, por lo que esta cifra es alarmante ya que en un futuro las cifras podrán elevarse hasta más de un 50% tanto en hombres como en mujeres. Representando el mayor grupo de edad entre los 15 y 19 años y más del 50% debido a leucemia. Lo principales cáncer en chihuahua es: El cáncer de colon, pulmón, riñón y cáncer de páncreas por lo que las personas que presentan algún tipo de cáncer más del 50% están refiriendo dolor  y un 30% en el momento del diagnostico, pero más del 50% hasta un 70% ya sufren del dolor en fases de la enfermedad. Los tipos de cáncer más dolorosos son los de hueso seguido de cabeza y cuello y el menor la leucemia.  La clasificación del dolor es nociceptivo cuando es normal que no pasa a ser perceptivo donde el 32% es somático y el 15% es visceral ocasionado por nociseptores en las viseras ya que se refiere a una parte del cuerpo como el páncreas. Depresión ansiedad coraje, perdida de trabajo, miedo al hospital se conoce como dolor total. Dolor iatrogénico relacionado con la quimioterapia, radio terapia. Para saber cuánto dolor tiene el paciente ya que no existe alguna maquina que lo compruebe le podemos preguntar en una escala del 0 al 10 cuanto e su dolor refiriendo que el 0 es nada de dolor y el 10 es el máximo dolor que ha tenido en su vida por lo que cuando el paciente dice que le duele es porque le duele . Por último comento que primero tenemos que evaluar antes de tratar, conocer y explicar las causas al paciente, ofrecer un tratamiento individualizado y dar instrucciones correctas y completas, utilizar la vía menos invasiva que es la vía oral. Los cuidados paliativos ofrecen un cuidado activo aunque la enfermedad no responda al tratamiento o curativo, su fundamento siempre será el alivio del dolor y síntomas tanto psicológicos como sociales y espirituales, ya que es un programa que desde detectan la enfermedad continua a lo largo del tratamiento hasta la muerte y después de ella con el apoyo en el duelo siempre teniendo encuentra la dignidad del paciente. Cuando iniciaron los cuidados paliativos era solo con pacientes con cáncer y después fue evolucionando a través del tiempo y ahora ya son a todos las personas en fase terminal. La ley de los cuidados paliativos que define que es obligatorio dar los cuidados continuos que tiene los pacientes en fase terminal tanto social, física y emocional. Como también es importante hablar con los familiares aunque no se esté acostumbrado de cómo te gustaría morir, en donde, si le gustaría que la cremarán o enterraran sobre el testamento ya que cuando este en fase terminal saber lo que el paciente le gusta y hacerlo como a él le hubiera gustado. Modelo de atención en cuidados paliativos en la visita domiciliaria,  la nueva tendencia es en hogar para que la mayoría de los pacientes fallezcan acompañados de sus seres queridos y no en el hospital. Los cuidadores de los que se harán cargo en su domicilio se le llaman primarios. Muchas veces los familiares ya no se quieren hacer cargo de la persona enferma por lo que los mandan al hospital a una estancia prolongada y es donde empieza el abandono del paciente. El programa se lleva a cabo con un equipo multidisciplinario que cuenta con el área médica es la que establece el tratamiento y el pronóstico de vida como el alivio del dolor y otros síntomas que puede presentar el paciente, área de psicología maneja el estado de ánimo y una buena comunicación con el familiar, psiquiatra ofrece tratamiento de los trastornos mentales del enfermo ya que muchos pueden caer en depresión, trabajo social dará tips y estrategias para que se genere un buen cuidado, enfermería hace la valoración del enfermo y los requerimientos que pueden ocurrir en el domicilio y administración de medicamentos como educar al familiar como es que se debe de aplicar , en donde y la hora  y nutriología dará el estado nutricional y orientación de la comida.

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