Epidemiologia

Epidemiologia

A nivel mundial la preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo y ha contribuido a la morbimortalidad tanto materna como neonatal, del 5 a 20% de los embarazos pueden complicarse con Preeclampsia. Mundialmente representa casi un 18% de la muerte materna en el mundo, con un estimado de 62000 a 77000 muertes por cada año.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia de preeclampsia es siete veces mayor en los países en desarrollo que en los desarrollados (2,8% y 0,4% de los nacidos vivos respectivamente).

La Prevalencia en cuanto a edad representa el 60% entre 21 y 30 años, el 73% se desempeña como Ama de casa, de estado civil Unión libre con 72%, de procedencia urbana que corresponde al 62%, y escolaridad primaria con 53% ya que no se realizan los suficientes controles prenatales y no conocen acerca de los problemas que se pueden presentar en un embarazo sin controles.

El impacto de la enfermedad es más severo en países en desarrollo, donde otras causas también frecuentes, ocasionan mortalidad materna (por ejemplo, hemorragia y sepsis). El síndrome de hellp es una de las complicaciones de la preclamsia, se presenta en 1 a 2 de 1000 embarazos y en el 10 a 20% de las mujeres con preclamsia.

Las pacientes que presentan preclamsia severa y hellp tienen 3 a 25% riesgo que un embarazo normal de presentar complicaciones graves como: coagulación intravascular diseminada (15%), falla renal (3%), edema pulmonar (8%), hemorragia intracraneal (1.5%), requerimiento de trasfusión sanguínea (25%), abruptio placentae (4.1-22.9%) y mortalidad perinatal (22.6%).

En América Latina y el Caribe, los trastornos hipertensivos son responsables de casi el 26% de las muertes maternas. Si bien la mortalidad materna es mucho menor en los países de ingresos altos que en los países en desarrollo, el 16% de las muertes maternas se pueden atribuir a trastornos hipertensivos.

Con respecto a la morbilidad perinatal es de 8 al 45% y la mortalidad del 1 al 33%, afectando al 40% de las mujeres con enfermedad renal crónica o trastornos vasculares.

En ecuador la preclamsia constituye la principal causa de muerte materna y representan aproximadamente el 27.53 % de todas sus causas.

En nuestro país existe un índice del 21.1% de muertes por cada cien mil nacidos vivos, incluyendo muertes maternas por causas obstétricas ocurridas durante el periodo del embarazo, parto o post parto donde preeclampsia y eclampsia son la tercera causa de muerte materna alcanzando el 30% de los casos, hasta la actualidad el número de muertes maternas han logrado una leve reducción.

En la ciudad de Portoviejo, en un estudio prospectivo, descriptivo realizado en el área de emergencia del Hospital Verdi Cevallos Balda para identificar factores de riesgos personales y familiares, estuvo constituido por 3400 embarazadas que ingresaron desde julio 2016 a junio 2017, entre 3400 embarazadas se reportaron 125 casos de Preeclampsia/eclampsia en mujeres de edades comprendidas entre 21-30 años, con pocos controles prenatales, el grado de preeclampsia más presentada fue leve entre las 37 a 46 semanas de gestación, con signos de hipertensión arterial,  edema, cefalea.

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