Examen fisico de orina

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Practica No.

“Examen Físico De La Orina”

OBJETIVO GENERAL:

Los alumnos evaluaran las características físicas de una muestra de orina a través del sentido de la vista, para obtener datos preliminares que contribuyan al diagnostico de enfermedades renales y metabólicas.

OBJETIVOS PARTICULARES:

1.- Conocer los parámetros que abarca el examen físico de la orina.

2.- Tener conocimiento de cuales son los datos preliminares que contribuyan al diagnóstico de enfermedades.

3.- Aprender cuales son las características físicas de una muestra de orina.

INTRODUCCIÓN:

Cuando no existían las pruebas de laboratorio, los médicos no tenían otras alternativas más que revisar la orina de sus pacientes. Por ejemplo. En la India en el año 600 se describe que los enfermos con “orinas pegajosas con sabor a miel¨” capaz de atraer a las hormigas padecían diabetes mellitus. En el siglo VII, la orina se examinaba de forma visual y metódica observando en las muestras, el color, el olor, la turbidez y en ocasiones hasta el sabor. El color se comparaba con doce tonalidades propuestas por Albicus Sigismundos o con 21 tonalidades con la explicación correspondiente al libro Fasciculus medicinae de Johannes de Kethan (siglo XV), según el cual de acuerdo con el color tendremos un diagnostico diferencial de la enfermedad que aqueja al paciente. El análisis de orina es tan importante que aun en el siglo XIX se decía:” La orina es el elemento más importante del diagnóstico clínico para averiguar la constitución de la sangre y los procesos químicos corporales (Von Hufeland).

Un análisis de orina es una prueba que se le hace a la orina. A menudo se realiza para chequear si hay una infección de las vías urinarias, problemas renales o diabetes. La muestra de orina se examina bajo un microscopio para revisar si hay células, cristales urinarios, cilindros urinarios, mocos y otras sustancias. Identifica cualquier tipo de bacterias u otros gérmenes. La manera correcta de recolectar una muestra de orina es: de ser posible, se recolecta la muestra cuando la orina haya estado en la vejiga durante 2-3 horas. Se usará un equipo especial para recolectar la muestra, el cual es muy importante, este equipo tendrá un recipiente con una tapa y toallitas desinfectantes

Mujeres y niñas:

Las mujeres y niñas deberán lavarse el área entre lo labios de la vagina

*Deberán sentarse en el inodoro con las piernas separadas, después mantendremos los labios separados y abiertos orinaran una cantidad pequeña en la taza del inodoro y luego detendrán el flujo.

*Se sostiene el recipiente de la orina a unas cuantas pulgadas de la uretra y orinar hasta que el recipiente este medio lleno.

Hombres y niños

* Se debe limpiar el pene con una toallita estéril.

* De igual manera se orina un poco en la taza del inodoro para después orinar en el recipiente hasta estar medio lleno.

El examen físico incluye la determinación del color, aspecto y densidad de la orina.

La observación microscópica del sedimento se realiza previa centrifugación de un volumen determinado de orina.

Muestra:

La muestra de orina debe recogerse en un recipiente limpio y seco. Se recomienda la recolección de la muestra con una retención mínima de cuatro horas. El análisis debe realizarse dentro de las dos horas de emitida. Si se conserva a temperatura ambiente durante varias horas se deterioran los leucocitos, los hematíes y los cilindros.

Si el paciente demorara en llevar la muestra deberá indicarse la refrigeración de la misma.

MATERIAL Y REACTIVOS:

1. Tubos de ensayo de 13 x 100 ml
2. Gradilla
3. Pipeta Pasteur desechable.
4. Tiras reactivas
5. Papel absorbente
6. Cubreobjetos
7. Portaobjetos
8. Hipoclorito al 10 %, para neutralizar las muestras una vez analizadas.
9. Guantes
10. Cubrebocas
11. Gafas de protección
12. Bata
13. Libreta de laboratorio con protocolo (si no está completo tendrán 1 punto menos en el reporte general).
14. Muestra biológica:

Muestras de orina:

1. una muestra de alguna persona enferma puede recolectarse un día antes de preferencia por la tarde y mantenerla en refrigeración hasta su proceso (pasar al laboratorio por 2 tubos de tapón gris al laboratorio) y
2. una muestra por alumno recién emitida (recolectar 30 minutos antes de entrar al laboratorio).

NOTA:NO SE PERMITIRA LA SALIDA A COMPRAR MATERIAL O A RECOLECTAR SU MUESTRA DE ORINA.

PROCEDIMIENTO:

1. En equipos de 3 integrantes (habrá 2 equipos por mesa), observaran las características de una muestra de orina según la técnica que se especifica a continuación: anotar sus observaciones en el cuadro de reporte que se presenta en el apartado de resultados:
2. Mezclar bien la orina en el recipiente de recolección haciendo movimientos giratorios suaves, evitando ensuciar la tapa y formar burbujas.
3. Trasvasar de 6 a 7 ml de orina a un tubo de ensayo de 13 x 100 con ayuda de una Pipeta Pasteur desechable.
4. Observar a trasluz y determinar el color de la muestra.
5. Para el aspecto, observarla nuevamente a trasluz contra un texto con fondo blanco. Si se pueden ver las letras con claridad, la muestra tendrá un aspecto transparente. Si las letras del texto se ven borrosas será ligeramente turbias y si no se pueden apreciar claramente, la orina tendrá un aspecto turbio.
6. El olor solo se hará cuando se destapen el frasco y perciban el olor que emana del mismo, anotar sus resultados en el cuadro de reporte. Si gustan pueden comparar con otros equipos. INCLUIR DIBUJO Y FOTOGRAFÍAS DE LO REALIZADO.

RUTA DE TRABAJO:[pic 29]

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RESULTADOS:

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