Exploracion De Lumbalgia

SÍNDROMES PULMONARES

SÍNDROME FÍSICO DE CONDENSACIÓN

Síndrome físico de condensación pulmonar resulta de procesos patológicos que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y que cambia por exudado, fibrina o algún otro elemento extraño. Esto implica alteraciones en sus características anatómicas, con traducción clínica y radiológica especial; puede presentarse en diversos procesos patológicos, tales como: neumonía, tuberculosis, tumores, etcétera.

A la inspección la movilidad del hemotórax afectado se encuentra disminuida por estar alterada la ventilación y por modificación en las características elásticas del pulmón. A la palpación, se corrobora dicha hipomovilidad, las vibraciones vocales están aumentadas ya que la condensación convierte al pulmón en un medio más homogéneo y en mejor transmisor. A la percusión la sonoridad está disminuida o abolida, es decir, no hay resonancia pulmonar (claro pulmonar) sino un sonido mate o submate. A la auscultación del ruido respiratorio se encuentra aumentado de intensidad y audible toda la espiración; puede escucharse un soplo tubario que semeja al sonido producido por el paso de aire a través de un tubo, esta característica se deba a que, en este proceso, el ruido respiratorio está producido sólo por el ruido bronquial y no participa el murmullo vesicular, ya que los alvéolos están ocupados por material líquido o semisólido que, a su vez, aumenta la transmisión de los fenómenos vibratorios y por consiguiente la transmisión de la voz se ausculta con mayor intensidad en el sitio afectado.

Puede haber también fenómenos agregados, como son estertores alveolares que se auscultad al final de inspiración y que denotan que los alvéolos se encuentran parcialmente llenos. Con frecuencia se auscultan estertores bronquioalveolares, en cuyo caso se tendrá que pensar que el conflicto aéreo no solo es alveolar, sino también bronquial. En casos de irritación pleural se puede asociar un frote pleural.

SÍNDROME RADIOLÓGICO DE CONDENSACIÓN

Recibe este nombre porque el parénquima pulmonar aumenta su consistencia. Es decir, el aire alveolar ha sido sustituido por líquido o sólido, esto se manifiesta radiológicamente como opacidades que varían de forma, tamaño y gado de densidad según el número de alvéolos que se encuentren consolidados.

Sin duda, el poder de resolución de la radiografía representa una gran ayuda en el estudio integral del paciente ya que pueden detectarse lesiones que por su tamaño y localización no son accesibles al estudio clínico.

La imagen radiológica de condensación se describe como opacidad que tiende a se homogénea de bordes más o menos bien limitados, rara vez definidos con timidez y precisión, el tamaño y el grado de densidad dependen del número de sacos alveolares afectados. Cuando son poco la opacidad es pequeña, de bordes mal definidos y poco densa; se describe como imagen acinar por que es uno o varios los que la producen.

Cuando el número de alvéolos o acino afectados es grande,

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