FARMACOLOGIA DERMATOLOGÍA
Enviado por Karen Morales • 11 de Noviembre de 2018 • Apuntes • 1.052 Palabras (5 Páginas) • 260 Visitas
Fármacos | Mecanismo de acción[pic 1] | Indicaciones | Efectos adversos | Contraindicaciones | Interacciones |
ANTIFUNGICOS PARA MICOSIS SISTEMICAS | |||||
Amfotericina B | Antimicótico, fungicida o fungistático según la dosis; actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular. | Tratamiento de infecciones sistémicas graves: Aspergilosis, blastomicosis,coccidiodomicosis,criptococosis, candidiasis sistémica, histoplasmosis, mucormicosis, esporotricosis. | Hipo e hipertensión, taquicardia, arritmias, anemia, hepatopatía, trombocitopenia, anafiláxia. | Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia, Insuficiencia renal y hepática. | aminoglucósidos,, ciclosporina, pentamidina, antineoplásicos, corticoides, corticotropina y diuréticos, glucósidos digitálicos, miorrelajantes, antiarrítmicos |
Ketoconazol (hepatotóxico) | Antifúngico. Inhibe la síntesis fúngica de esteroles. Antimicótico. | Micosis cutánea (dermatomicosis), onicomicosis, tiñas, micosis sistémicas, candidiasis sistémicas. Vulvovaginitis, histoplasmosis, aspergilosis, blastomicosis. | Cefalea, rash, náusea y vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST y fosfatasa alcalina. | Hepatopatías severas. Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo y lactancia | Rifampicina, rifabutina, carbamazepina, antagonistas-H2 , inhibidores de bomba de protones. ritonavir. anticoagulantes orales, verapamilo, ciclosporina |
Fluconazol | |||||
Itraconazol | |||||
Flucitosina | La flucitosina penetra en las células de los hongos donde es desaminada a fluoruracilo mediante una enzima denominada citosina desaminasa. | Tratamiento de la candisiasis sistémica en combinación con amfotericina B o con antifúngico imidazólico | náuseas, vómitos y diarreas, leucopenia y trombocitopenia reversibles al retirar tratamiento, elevación de las enzimas hepáticas | Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal severa, embarazo y lactancia. | Amfotericina B, citarabina, carbamazepina, clozapina, fenotiazinas, norfloxacina y zidovudina. |
ANTIFUNGICOS PARA MICOSIS SUPERFICIALES | |||||
Terbinafina | Actúa por inhibición de la escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo, interfiriendo en la biosíntesis del ergosterol. | Infecciones fúngicas de la piel, cuero cabelludo y uñas: tinea corporis, cruris, pedis, capitis, onicomicosis. | Erupción, urticaria, pérdida apetito, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea, artralgia, mialgia, cefalea. | Hipersensibilidad, I.H. e I.R. graves, niños. Embarazo y lactancia. | Cimetidina, rifampicina, ß-bloqueantes, ISRS, IMAO B, antiarrítmicos de clase Ic, ciclosporina. |
Nistatina | Se une a esteroles de la membrana celular de especies sensibles de Candida, formando canales iónicos y alterando la permeabilidad de membrana | Candidiasis orofaríngea, candidiasis mucocutánea y candidiasis vulvovaginal. | Vía oral: diarrea, náuseas, vómitos, gastralgia. Vía tópica: irritación de la piel. Vía vaginal: irritación vaginal. | Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia. | Anticoagulantes orales y modificadores del tránsito intestinal. |
Griseofulvina | Inhibe la mitosis de células fúngicas produciendo la ruptura de la estructura del huso acromático mitótico; detiene así la metafase de la división celular. | Onicomicosis, tinea barbae, capitis, corporis, cruris y tinea pedis producidas por diferentes dermatófitos incluyendo Microsporum canis, Trichophyton rubrum y Trichophyton verrucosum. | Entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en manos o pies; cefaleas, diarrea, náuseas, vómitos, cansancio no habitual. | Hipersensibilidad al fármaco, porfiria, insuficiencia hepática, lupus eritematoso, embarazo y lactancia. | Anticoagulantes cumarínicos en coadministración, barbitúricos y alcohol. |
Clotrimazol | Inhibe la síntesis de ergosterol, provoca una alteración estructural y funcional de la membrana fúngica. | Candidiasis diseminada, candidiasis mucocutánea crónica, coccidioidomicosis, criptococosis, meningitis fúngica y paracoccidioidomicosis. candidiasis vulvovagina, tiña pedís y tiña corporis | Irritación y ardor local, rash cutáneo, calambres abdominales y aumento de la frecuencia urinaria. | Hipersensibilidad al clotrimazol o a otros antimicóticos imidazólicos,embarazo, | Amfotericina B, betametasona, colchicina, eplerenona, everolimús, fentanilo, halofantrina, ranolazina, tolvaptán. |
Miconazol | Vía parenteral: náuseas, vómitos, fiebre. Vía tópica: rash cutáneo, formación de ampollas, prurito o enrojecimiento en la zona de aplicación. Vía vaginal: prurito o irritación vaginal. | Hipersensibilidad al fármaco, embarazo. | Anticoagulantes cumarinicos, fenitoina, amfotericina B, ciclosporina, colchicina. | ||
Tioconazol | Reacción alérgica, dermatitis, piel seca, edema, alteración en uñas, dolor, parestesia, prurito, erupción y exfoliación e irritación cutáneas. | Alcohol | |||
ESCABIASIS (Sarna) | |||||
Benzoato de bencilo | Al ser absorbido por los ectoparásitos Sarcoptes scabei, Pediculosis capitis y Pediculosis pubis, actúa sobre la membrana de la célula nerviosa para interrumpir la corriente del canal de sodio que regula la polarización de la membrana. El restrado en la repolarización genera palisis y muerte de plaga. | Tratamiento de escabiasis (sarna) y pediculosis (capitis y pubis). | Irrita los ojos, membrana y las membranas mucosas, ardor y prurito y dermatosis tópica. . | Piel inflamada, irritada por quemaduras y abrasiones extensas; no debe usarse en mucosas y cara. | No se conoce ninguna. |
*Permetrina | Hipersensibilidad a permetrina o a cualquier piretroides natural o sintéticos.Embarazo y lactancia | No se conoce ninguna. | |||
Crotamitón al 10 % | Sensación de calor, eritema. | Hipersensibilidad, dermatitis vesicular aguda y exudativa. | |||
Lindano | La acción insecticida se basa en su neurotoxicidad, que provoca convulsión, ataxia y eventualmente muerte a través de parálisis completa. | Dermatitis, rash cutáneo, síntomas de toxicidad del sistema nervioso central, mareos, torpeza o inestabilidad, taquicardia, calambres, vómito | Hipersensibilidad. Pacientes con sarna noruega (pústulas). Neonatos prematuros. Embarazo y lactancia. | Preparados para la piel, cuero cabelludo o el pelo (cremas, lociones, pomadas o aceites); jabón o detergentes sintéticos. | |
Azufre | Tiene acciones germicidas, fungicidas, parasiticidas y queratolíticas. La actividad germicida puede ser el resultado de su conversión o ácido pentatiónico por las células epidérmicas o por ciertos microorganismos. | Acné vulgar, dermatitis seborreica, pediculosis, escabiosis. | Prurito, dermatitis, enrojecimiento y exfoliación de la piel. | ---- | Peróxido de benzoílo, resorcinol, ácido salicílico, tretinoína, preparaciones tópicas que contengan alcohol |
DERMATITIS REACCIONALES (incluye dermatitis atópica, dermatitis del pañal, dermatitis por contacto, prúrigos y urticaria crónica) | |||||
Óxido de Zinc | Acción desecante, astringente, reductora suave y queratoplástica. | Quemadura leve, fístula, drenaje, úlcera por decúbito, incontinencia anal y urinaria, dermatitis de pañal. | No se use cerca de los ojos. | No se han reportado. | |
Calamina | Posee una actividad adherente sobre la superficie de la piel, y la protege absorbiendo humedad y agentes irritantes externos. | Prurito causado por piquetes insectos, quemaduras solares leves, dermatitis del pañal, dermatitis por contacto. Útililad antipruriginosa en lesiones inflamatorias subagudas después de fase exudativa en enfermedades como la varicela. | No aplicar sobre ojos. Evitar la inhalación en niños. | Hipersensibilidad, heridas abiertas. | |
Cetirizina | Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta tardía. | Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas de urticaria crónica idiopática | Somnolencia, fatiga, cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor abdominal | Niños < 2 años, insuficiencia renal leve a moderada, pacientes con factores de predisposición a la retención urinaria. | Alcohol, depresores del SNC. |
Diaminodifenilsulfona (Dapsona) | Su mecanismo de acción es a través de la depleción del ácido paraaminobenzoico (PABA). Lo inhibe competitivamente, evitando la reproducción de las bacterias y los plasmodios. | Dermatitis herpetiforme. Todas las formas de lepra, excepto las resistentes a la dapsona. Como coadyuvante en el tratamiento de la artritis reumatoidea refractaria al tratamiento convencional. | Náuseas, vómitos, dolor abdominal, pancreatitis, vértigo, visión borrosa, insomnio, fiebre, dolor de cabeza, hemólisis, metahemoglobinemia. | Hipersensibilidad a la dapsona y a sus derivados. | Rifampicina y antagonistas del ácido fólico (pirimetamina) |
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