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FARMACOLOGIA DERMATOLOGÍA


Enviado por   •  11 de Noviembre de 2018  •  Apuntes  •  1.052 Palabras (5 Páginas)  •  259 Visitas

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Fármacos

Mecanismo de acción[pic 1]

Indicaciones

Efectos adversos

Contraindicaciones

Interacciones

ANTIFUNGICOS PARA MICOSIS SISTEMICAS

Amfotericina B

Antimicótico, fungicida o fungistático según la dosis; actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular.

Tratamiento de infecciones sistémicas graves: Aspergilosis, blastomicosis,coccidiodomicosis,criptococosis, candidiasis sistémica, histoplasmosis, mucormicosis, esporotricosis.

Hipo e hipertensión, taquicardia, arritmias, anemia, hepatopatía, trombocitopenia,  anafiláxia.

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia, Insuficiencia renal y hepática.

aminoglucósidos,, ciclosporina, pentamidina, antineoplásicos, corticoides, corticotropina y diuréticos, glucósidos digitálicos, miorrelajantes, antiarrítmicos

Ketoconazol

(hepatotóxico)

Antifúngico. Inhibe la síntesis fúngica de esteroles. Antimicótico.

Micosis cutánea (dermatomicosis), onicomicosis, tiñas, micosis sistémicas, candidiasis sistémicas. Vulvovaginitis, histoplasmosis, aspergilosis, blastomicosis.

Cefalea, rash, náusea y vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST y fosfatasa alcalina.

Hepatopatías severas. Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo y lactancia

Rifampicina, rifabutina, carbamazepina, antagonistas-H2 , inhibidores de bomba de protones. ritonavir. anticoagulantes orales, verapamilo, ciclosporina

Fluconazol

Itraconazol

Flucitosina

La flucitosina penetra en las células de los hongos donde es desaminada a fluoruracilo mediante una enzima denominada citosina desaminasa.  

Tratamiento de la candisiasis sistémica en combinación con amfotericina B o con antifúngico imidazólico

náuseas, vómitos y diarreas,  leucopenia y trombocitopenia reversibles al retirar tratamiento, elevación de las enzimas hepáticas

Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal severa, embarazo y lactancia.

Amfotericina B, citarabina, carbamazepina, clozapina, fenotiazinas, norfloxacina y zidovudina.

ANTIFUNGICOS PARA MICOSIS SUPERFICIALES

Terbinafina

Actúa por inhibición de la escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo, interfiriendo en la biosíntesis del ergosterol.

Infecciones fúngicas de la piel, cuero cabelludo y uñas: tinea corporis, cruris, pedis, capitis, onicomicosis.

Erupción, urticaria, pérdida apetito, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea, artralgia, mialgia, cefalea.

Hipersensibilidad, I.H. e I.R. graves, niños. Embarazo y lactancia.

Cimetidina, rifampicina, ß-bloqueantes, ISRS, IMAO B, antiarrítmicos de clase Ic, ciclosporina.

Nistatina

Se une a esteroles de la membrana celular de especies sensibles de Candida, formando canales iónicos y alterando la permeabilidad de membrana

Candidiasis orofaríngea, candidiasis mucocutánea y candidiasis vulvovaginal.

Vía oral: diarrea, náuseas, vómitos, gastralgia.

Vía tópica: irritación de la piel.

Vía vaginal: irritación vaginal.

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia.

Anticoagulantes orales y modificadores del tránsito intestinal.

Griseofulvina

Inhibe la mitosis de células fúngicas produciendo la ruptura de la estructura del huso acromático mitótico; detiene así la metafase de la división celular.

Onicomicosis, tinea barbae, capitis, corporis, cruris y tinea pedis producidas por diferentes dermatófitos incluyendo Microsporum canis, Trichophyton rubrum Trichophyton verrucosum.

Entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en manos o pies; cefaleas, diarrea, náuseas, vómitos, cansancio no habitual.

Hipersensibilidad al fármaco, porfiria, insuficiencia hepática, lupus eritematoso, embarazo y lactancia.

Anticoagulantes cumarínicos en coadministración, barbitúricos y alcohol.

Clotrimazol

Inhibe la síntesis de ergosterol, provoca una alteración estructural y funcional de la membrana fúngica.

Candidiasis diseminada, candidiasis mucocutánea crónica, coccidioidomicosis, criptococosis, meningitis fúngica y paracoccidioidomicosis. candidiasis vulvovagina, tiña pedís y tiña corporis

Irritación y ardor local, rash cutáneo, calambres abdominales y aumento de la frecuencia urinaria.

Hipersensibilidad al clotrimazol o a otros antimicóticos imidazólicos,embarazo,

Amfotericina B, betametasona, colchicina, eplerenona, everolimús, fentanilo, halofantrina, ranolazina, tolvaptán.

Miconazol

Vía parenteral: náuseas, vómitos, fiebre.

Vía tópica: rash cutáneo, formación de ampollas, prurito o enrojecimiento en la zona de aplicación. Vía vaginal: prurito o irritación vaginal.

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo.

Anticoagulantes cumarinicos, fenitoina, amfotericina B, ciclosporina, colchicina.

Tioconazol

Reacción alérgica, dermatitis, piel seca, edema, alteración en uñas, dolor, parestesia, prurito, erupción y exfoliación e irritación cutáneas.

Alcohol

ESCABIASIS (Sarna)

Benzoato de bencilo

Al ser absorbido por los ectoparásitos Sarcoptes scabei,  Pediculosis capitis y Pediculosis pubis, actúa sobre la membrana de la célula nerviosa para interrumpir la corriente del canal de sodio que regula la polarización de la membrana. El restrado en la repolarización genera palisis y muerte de plaga.

Tratamiento de escabiasis (sarna) y pediculosis (capitis y pubis).

Irrita los ojos, membrana y las membranas mucosas, ardor y prurito y dermatosis tópica.

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Piel inflamada, irritada por quemaduras y abrasiones extensas; no debe usarse en mucosas y cara.

No se conoce ninguna.

*Permetrina

Hipersensibilidad a permetrina o a cualquier piretroides natural o sintéticos.Embarazo y lactancia

No se conoce ninguna.

Crotamitón al 10 %

Sensación de calor, eritema.

Hipersensibilidad, dermatitis vesicular aguda y exudativa.

Lindano

La acción insecticida se basa en su neurotoxicidad, que provoca convulsión, ataxia y eventualmente muerte a través de parálisis completa.

Dermatitis, rash cutáneo, síntomas de toxicidad del sistema nervioso central, mareos, torpeza o inestabilidad, taquicardia, calambres, vómito

Hipersensibilidad. Pacientes con sarna noruega (pústulas). Neonatos prematuros. Embarazo y lactancia.

Preparados para la piel, cuero cabelludo o el pelo (cremas, lociones, pomadas o aceites); jabón o detergentes sintéticos.

Azufre

Tiene acciones germicidas, fungicidas, parasiticidas y queratolíticas. La actividad germicida puede ser el resultado de su conversión o ácido pentatiónico por las células epidérmicas o por ciertos microorganismos.

Acné vulgar, dermatitis seborreica, pediculosis, escabiosis.

Prurito, dermatitis, enrojecimiento y exfoliación de la piel.

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Peróxido de benzoílo, resorcinol, ácido salicílico, tretinoína, preparaciones tópicas que contengan alcohol

        DERMATITIS REACCIONALES (incluye dermatitis atópica, dermatitis del pañal, dermatitis por contacto, prúrigos y urticaria crónica)

Óxido de Zinc

Acción desecante, astringente, reductora suave y queratoplástica.

Quemadura leve, fístula, drenaje, úlcera por decúbito, incontinencia anal y urinaria, dermatitis de pañal.

No se use cerca de los ojos.

No se han reportado.

     Calamina

Posee una actividad adherente sobre la superficie de la piel, y la protege absorbiendo humedad y agentes irritantes externos.

Prurito causado por piquetes insectos, quemaduras solares leves, dermatitis del pañal, dermatitis por contacto. Útililad antipruriginosa en lesiones inflamatorias subagudas después de fase exudativa en enfermedades como la varicela.

No aplicar sobre ojos. Evitar la inhalación en niños.

Hipersensibilidad, heridas abiertas.

Cetirizina

Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta tardía.

Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas de urticaria crónica idiopática

Somnolencia, fatiga, cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor abdominal

Niños < 2 años, insuficiencia renal leve a moderada, pacientes con factores de predisposición a la retención urinaria.

Alcohol, depresores del SNC.

Diaminodifenilsulfona

(Dapsona)

Su mecanismo de acción es a través de la depleción del ácido paraaminobenzoico (PABA). Lo inhibe competitivamente, evitando la reproducción de las bacterias y los plasmodios.

Dermatitis herpetiforme. Todas las formas de lepra, excepto las resistentes a la dapsona. Como coadyuvante en el tratamiento de la artritis reumatoidea refractaria al tratamiento convencional.

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, pancreatitis, vértigo, visión borrosa, insomnio, fiebre, dolor de cabeza, hemólisis, metahemoglobinemia.

Hipersensibilidad a la dapsona y a sus derivados.

Rifampicina y antagonistas del ácido fólico (pirimetamina) 

  • Urticaria x frió: ciproheptadina
  • Urticaria colinergica: cetirizina, amitriptilina y reserpina
  • Vasculitis urticariana: diaminodifenilsulfona, colchicina, cloroquinas, glucocorticoides e inmunosupresores
  • Tambien se utilizan Antihistamínico H1: difenhidramina, ketotifeno, hidroxicina, loratadina. Antihistamínico H2 :cimetidina, ranitidina

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