Farmacologia Basica.

FARMACOLOGIA

Farmacología: es la ciencia que estudia y analiza los fármacos (sustancias químicas) entendiendo como tales aquellas sustancias que poseen utilidad preventiva, diagnostica o terapéutica. Estos interactúan con el organismo para dar un beneficio “medicamento” o un perjuicio “toxicidad”.

Principio activo: sustancia a la cual se deben los efectos farmacológicos de un medicamento

Excipientes: componentes inactivos que acompañan al principio activo en la forma farmacéutica

Biodisponibilidad: es la cantidad y velocidad de fármaco administrado que alcanza el sistema circulatorio.

Farmacodinamia: es quien se ocupa de las acciones de los fármacos, los efectos derivados de dichas acciones y el mecanismo molecular que interviene en todo ello.

Farmacinetica: contempla el estudio del ciclo intraorganico de los fármacos “LADME”.

• Liberación: se libera el activo de la forma farmacéutica.
• Absorción: es el primer paso donde el fármaco llega al organismo o torrente sanguíneo.
• Distribución: es donde el fármaco o molécula se junta con su diana y llega a producir su efecto farmacológico.
• Metabolización: es la transformación y/o unión de la molécula con los metabolitos para luego ser excretada.
• Excreción: es el proceso por el cual se elimina el fármaco del organismo.

Forma farmacéutica: es la disposición individualizada en que se adaptan los fármacos para construir un medicamento “presentación”.

Seguridad de los Medicamentos: la seguridad de los pacientes se contempla como la parte fundamental de la calidad de la asistencia sanitaria, al hablar de incidentes causados por medicamentos se engloba a todos los accidentes, problemas o acontecimientos inesperados o no deseados. Que se producen por error o no durante el proceso de utilización de los fármacos y que pueden dañar o no al paciente.

Reacciones Adversas a los Medicamentos: una reacción adversa es cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionado con la dosis que se aplica normalmente al ser humano. Cuando se utiliza esto para la profilaxis, diagnostico, y tratamiento de una enfermedad o para la restauración o modificación de funciones fisiológicas.

¿Cómo saber si el medicamento utilizado es el causante de la Reacción Adversa?

• Por su evolución temporal, se administra antes de la aparición y existe un tiempo de exposición biológicamente plausible.
• Efecto de la re exposición al medicamento.
• Causas alternativas
• Conocimiento de que el medicamento puede causar la reacción gracias a las actividades de la Farmacovigilancia.

Clasificación de las RAM:

Tipo A: las que son efectos normales pero aumentados. Ejemplo: Hipoglucemia por antidiabéticos orales.

Tipo B: Son los efectos totalmente anómalos o inesperados. Ejemplo: Shock Anafiláctico.

Tipo C: la utilización de fármacos durante mucho tiempo puede introducir una nueva morbilidad o modificar la frecuencia de enfermedades naturales que aparecen a lo largo de la vida. Ejemplo: Ca. De mama por anticonceptivos orales.

Estrategias para reducir los errores de medicación:

Valoración: Anamnesis del paciente (alergias y problemas previos con el medicamento).

Planificación: reducir al mínimo factores que contribuyan a errores, evitando abreviaturas, órdenes confusas o ilegibles y órdenes verbales.

Aplicación: Regla de los cinco correctos.

• Paciente correcto
• Fármaco correcto
• Dosis correcta
• Vía de administración correcta
• Momento de administración correcta

Evaluación: debe observarse si aparecen los resultados esperados en el paciente, y vigilar la posible aparición de RAM.

Los errores de medicación que produzcan un daño al paciente serán considerados a efectos de su notificación como RAM a través de la tarjeta amarilla.

Farmacovigilancia: es la actividad de salud pública destinada a la identificación, evaluación y prevención de riesgos ocasionados al uso de medicamentos.

Antes de la comercialización este ha tenido que demostrar, eficacia, seguridad y calidad.

Tiene 3 tipos de actividades:

• Identificación de riesgos
• Cuantificación
• Evolución

Diana Farmacológica: es aquella molécula que se une selectivamente para poder ejercer sus efectos.

• Una molécula puede unirse a muchas moléculas del organismo, pero solo se considera como su diana a aquella que interviene directamente en los efectos preventivos, diagnósticos o terapéuticos que se pretenden. Ejemplo: Cox (ciclooxigenasa) en la diana del AAS.

Agonistas: Son fármacos que producen fenómenos cualitativamente semejantes a las sustancias endógenas cuando actúan sobre dicho receptor.

Un agonista del receptor B- adrenérgico sería un fármaco que se uniera a él produciendo el mismo tipo de cambio que produce la adrenalina.

SE DICE QUE LOS AGONISTAS ESTIMULAN EL RECEPTOR…

Agonistas puros: son aquellos que con menor o mayor dosis alcanzan el Emax.

Agonistas Parciales: no llegan a producir el Emax pero producen una estimulación débil, aun que se aumente mucho la dosis, un agonista parcial del tipo B- Adrenérgico nunca llegara a producir la misma taquicardia que la adrenalina u otro agonista puro del receptor. Alcanzan a menudo lo que se denomina TECHO TERAPEUTICO.

Antagonistas: tras unirse al receptor impiden que la sustancia endógena (o cualquier agonista) lo estimule. Están los antagonistas competitivos, no competitivos e irreversibles.

Antagonista Competitivo: se unen al mismo receptor que los agonistas y el resultado neto dependerá de las concentraciones del agonista y del antagonista que existe en el medio en ese momento, de forma que si se incrementa mucho la concentración del agonista, es posible que el antagonista competitivo hace que sean necesarias mayores concentraciones de agonista para producir el Emax.

Antagonista No Competitivo: no compiten por el sitio (con el agonista) sino que se unen a alguna otra parte de la molécula, interfiriendo en su estimulación. Es decir, cuando un antagonista no competitivo se une al receptor, un agonista también puede unirse a él pero no puede activarlo.

Antagonista irreversible: no se disocian del receptor aunque se unan al mismo sitio que los agonistas, no pueden ser desplazados por estos, el resultado es que en la práctica se parecen más a los ant. No comp. Ya que disminuyen el Emax de los agonistas.

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