Fases de la marcha

 “Las fases de la Marcha”

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1. Nombre las fases de la marcha.

El ciclo de la marcha se divide en 2 fases:

1. Fase de Apoyo (Equivalente al 60% del total de la marcha).
2. Fase de Balanceo (Equivale al 40% del total de la marcha).

1. Nombre las subfases de la marcha.

Dentro de la Fase de Apoyo existen 5 subfases:

1. Contacto del talón.
2. Caída Plantar.
3. Apoyo Medio.
4. Despegue del Talón.
5. Despegue de los Ortejos.

Dentro de la Fase de Balanceo existen 3 subfases:

1. Aceleración
2. Balanceo Medio
3. Desaceleración

• También ocurre un doble apoyo donde ambos pies están en contacto con el suelo.

1. Explique con sus palabras la fase de la marcha completa.

Una marcha completa comienza con la Fase de A poyo (que corresponde al 60% del ciclo de la marcha completa). Ésta fase tiene 5 subfases que la describen:

La Fase de Apoyo comienza cuando el pie de referencia hace contacto con el suelo  (contacto de talón), luego el pie se apoya en la parte anterior del mismo pie en contacto aún con el suelo (caída plantar), para lograr pasar a un apoyo medio, es decir, es lo que llamamos apoyo sobre el trípode plantar. Luego apoyamos el mismo pie desde el1° al  4° MTT y elevamos el talón, para disponernos a realizar el despegue de los ortejos realizando la contracción de las falanges y elevación de éstas.

Una vez que hacemos el despegue de los ortejos, automáticamente pasamos a las Fase de Balanceo (que corresponde al 40% que falta para que el ciclo de la marcha sea completo). Ésta fase tiene 2 subfases que la describen:

Al pasar a la Fase de Balanceo se realiza la aceleración que suele ser rápida de la extremidad inferior una vez que los dedos del pie despegan del suelo. Luego se realiza el balanceo medio donde la extremidad inferior que se encuentra en movimiento aventaja a la pierna que se encuentra de apoyo como un balanceo o swing, y para finalizar el ciclo de la marcha, la pierna baja la velocidad y termina haciendo contacto con el suelo el mismo pie que comenzó el ciclo.

Dicho esto, y a modo de resumen… El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Los dos mayores componentes del ciclo de la marcha son: la fase de apoyo y la fase de balanceo. Una pierna está en fase de apoyo cuando está en contacto con el suelo y está en fase de balanceo cuando no contacta con el suelo.

1. Nombre los porcentajes de la marcha en cada fase.

Fase de Apoyo - 60%

Fase de Balanceo – 40%

• También ocurre un doble apoyo donde ambos pies están en contacto con el suelo, cuando esto sucede ocupa un 20% del ciclo.

1. Analice:

• Movimiento de Cadera, Rodilla y tobillo en cada fase de apoyo y balanceo.

Fase de Apoyo:

Contacto de Talón

• Cadera: Está aproximadamente a 30° de flexión. Se implica el glúteo medio y su acción muscular es concéntrica.
• Rodilla: Aquí la rodilla se encuentra en completa extensión, los músculos implicados son el semitendinoso, recto interno, y el sartorio. La acción muscular de estos músculos es excéntrica.
• Tobillo: ésta articulación se coloca en posición neutra 0°. Los músculos implicados son el  tibial anterior que cumple una acción muscular concéntrica y los músculos flexores de tobillo cumplen una acción muscular excéntrica.

Caída Plantar

• Cadera: El ángulo de flexión disminuye alrededor de 20°. Los músculos implicados son el glúteo mayor y glúteo menos cuya acción muscular es concéntrica. Y el psoas iliaco cuya acción es excéntrica.
• Rodilla: Tiene aproximadamente un ángulo de 20° de flexión y comienza a extenderse. Los músculos implicados son los isquiotibiales con una acción muscular concéntrica, y los cuádriceps que tienen una acción excéntrica.
• Tobillo: Esta articulación tiene un movimiento de 15° de la posición neutra a la flexión plantar. Los músculos implicados son el tibial anterior que tiene una acción muscular concéntrica, y los extensores de los dedos cuya acción es excéntrica.

Apoyo medio

• Cadera: se mueve a su posición neutra 0° y comienza a moverse hacia la extensión. Los músculos implicados son el glúteo mayor y el glúteo menor que tienen una acción muscular concéntrica.
• Rodilla: Tiene un aproximadamente un ángulo de10°de flexión y comienza a extenderse. Los músculos implicados son los cuádriceps con su acción concéntrica, y los isquiotibiales con su acción excéntrica.
• Tobillo: ésta articulación de tobillo pasa rápidamente a aproximadamente 5° de dorsiflexión. Tiene 3 músculos implicados, el tibial anterior cuya acción es concéntrica, y el gastrocnemio y el sóleo cuyas acciones son excéntricas.

Despegue del talón

• Cadera: Alcanza un máximo de hiperextensión de 20°. Aquí los músculos implicados son el glúteo mayor y el glúteo medio. El musculo tensor de la fascia lata es el musculo implicado aquí  cuya acción es concéntrica.
• Rodilla: Está a 4° de la extensión completa. El musculo implicado es el psoas iliaco cuya acción es concéntrica.
• Tobillo: Esta articulación está aproximadamente a 25° de dorsiflexión. Los músculos implicados son el soleo con su acción excéntrica y el musculo tibial anterior que es concéntrico.

Despegue de los Ortejos

• Cadera: La cadera está en posición neutral y se mueve en dirección de la flexión llegando a los 20°. El músculo implicado es el psoas iliaco y su acción muscular es concéntrica.

• Rodilla: esta articulación de mueve de una extensión casi completa de 40° de flexión. Hay 2 músculos implicados y son el recto anterior con su acción excéntrica y los isquiotibiales de acción concéntrica.
• Tobillo: Se mueve rápidamente 35°, con lo que al despegar el pie del suelo, la articulación está aproximadamente en 25° de flexión plantar. Hay 2 músculos implicados y ellos son el gastrocnemio y el sóleo cuyas acciones musculares son concéntricas.

Fase de Balanceo

Aceleración:

• Cadera: Parte desde una posición neutra de 0°. El músculo psoas iliaco está implicado con su acción concéntrica.
• Rodilla: La rodilla se flexiona, desde una posición neutra inicial de aproximadamente 40°. Los músculos implicados son el recto interno que tiene una acción excéntrica, y los isquiotibiales con su acción muscular concéntrica.
• Tobillo: El pie se mueve de su posición inicial de flexión plantar al desprenderse del suelo a una posición esencialmente neutra 0° que se mantiene durante toda la fase de balanceo. Aquí el músculo tibial anterior tiene una acción muscular concéntrica, y el musculo sóleo tiene una acción excéntrica.

Balanceo medio

• Cadera: se flexiona 30°. El músculo psoas iliaco tiene una acción muscular concéntrica.
• Rodilla: Continúa desde los 45° hacia los 65°. El músculo recto interno tiene una acción excéntrica, y los isquiotibiales tienen una acción muscular concéntrica.
• Tobillo: El pie se mueve de su posición inicial de flexión plantar al desprenderse del suelo a una posición esencialmente neutra 0° que se mantiene durante toda la fase de balanceo. La acción muscular la realizan el musculo tibial anterior con su acción concéntrica y los flexores de los ortejos con acción excéntrica.

Desaceleración

• Cadera: Continua con la flexión de 30° en todo el arco del movimiento. Los músculos implicados es el glúteo mayor con su acción muscular excéntrica, y el psoas iliaco de acción concéntrica.
• Rodilla: Finaliza la etapa de balanceo con 4° de flexión de rodilla. Aquí los isquiotibiales tienen una acción concéntrica y el musculo sóleo tiene una acción excéntrica.
• Tobillo: El pie se mueve de su posición inicial de flexión plantar al desprenderse del suelo a una posición esencialmente neutra 0° que se mantiene durante toda la fase de balanceo. Hay 2 músculos implicados, el musculo tibial anterior que tiene una acción muscular concéntrica, y el sóleo con su acción excéntrica.

• Nombre los puntos de apoyo en la fase de apoyo

Contacto el talón: Hueso calcáneo.

Apoyo plantar: Apoyo del antepié (Cabeza de los Metatarsianos).

Apoyo Medio: Apoyo de Trípode Plantar (Cabeza del 1° MTT, Cabeza del 5° MTT y apoyo del Calcáneo).

Elevación del Talón: Apoyo del 1° al 4° MTT (Cabezas).

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